Лейкоцитоз: когда и почему возникает, формы, классификация и функции лейкоцитов

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
5468468648648

Видовой состав и функции лейкоцитов разнообразны. Реакция на происходящие в организме события – мгновенная. В большинстве случаев лейкоцитоз рассматривают как защитную реакцию, однако есть и другие причины увеличения числа белых клеток крови.

Популяция лейкоцитов (Le) достаточно организованна, даже создается впечатление, что они чуть ли не интеллектом обладают, поскольку все знают: что и где происходит, безошибочно направляются в очаги поражения, распознают «свое» и «чужое», убивают нежеланных «гостей», коими зачастую являются инфекционные агенты. На неблагополучие в организме они отвечают повышением активности и увеличением содержания в периферической крови. Лейкоцитоз – так называется этот процесс.

В их популяции существует строгая иерархия: кому предназначено командовать, а кому – безупречно исполнять. Именно безупречно, потому что в противном случае нарушится сложная структура взаимодействий и тогда организм не справится. Вот почему, лишь попадает человек в больницу, первым делом берут «двойку», то есть, СОЭ и лейкоциты, поскольку лейкоцитоз является важным диагностическим признаком многих болезней.

Причины лейкоцитоза

Для того, чтобы не пугаться и правильно оценить ситуацию, когда анализ сдан и прослеживается явное увеличение белых кровяных телец, нужно знать причины лейкоцитоза, которые могут быть самыми разнообразными:

  • Любой острый инфекционный процесс, хоть ОРВИ, хоть грипп, хоть, не дай Бог, чума или холера будет давать лейкоцитоз, поскольку лейкоциты, являясь иммунокомпетентными клетками, обязательно отреагируют;
  • Хронические воспалительные заболевания, локализованные в любом органе, тоже дают лейкоцитоз, правда, не такой выраженный, так как организм как бы привыкает и борется не так активно;
  • Ввиду того, что лейкоциты устремляются в места, где есть проблема, то поврежденные ткани при травмах обязательно «позовут» на помощь лейкоциты;
  • Лейкоцитозом проявится и принятая пища, поэтому и не рекомендуется принимать ее перед сдачей анализа. Пищеварительный (пищевой лейкоцитоз) возникает, когда лейкоциты поступают в циркуляцию из депо крови и скапливаются в подслизистом слое кишечника  после обильной трапезы (защитная функция). Это процесс физиологический, однако, переволноваться человека заставит, да и врача может ввести в заблуждение;
  • При явных проявлениях аллергии анализ лучше не сдавать — лейкоциты будут повышены обязательно, то же самое касается и людей, имеющих аутоиммунные заболевания, ведь организм находится в постоянной борьбе;
  • Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при сильных болевых и эмоциональных воздействиях, потому что белые клетки крови не останутся безучастными к боли, тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузке;
  • Лейкоциты могут «почувствовать чужое» при поступлении в организм некоторых лекарственных веществ и, «решив», что им нужно бороться, начать усиленно размножаться;
  • Лейкоцитоз у детей вызывается чаще, чем у взрослых, причинами его возникновения являются все вышеперечисленные факторы, но, плюс к этому, нужно учитывать, что детский организм реагирует быстрее и чаще на любые воздействия. Дети любят подвижные игры, много бегают и, если сразу после физической нагрузки сдать анализ – лейкоцитоз обеспечен. Повышенное содержание белых кровяных клеток выполняет метаболическую функцию у новорожденных, поэтому его высокий показатель также не является настораживающим признаком;
  • Такой физиологический процесс, как беременность, тоже приводит к лейкоцитозу, поскольку организм женщины начинает готовиться к защите себя и ребенка еще задолго до родов, поэтому повышенное содержание белых клеток крови при беременности – явление вполне естественное. Лейкоцитоз у беременных обычно предупреждает попадание инфекции в организм женщины во время родов и стимулирует сократительную функцию матки;
  • Лейкоцитарная формула мужчины более стабильна, если он не увлекается чревоугодием, не занимается силовыми видами спорта и особо не усердствует на тяжелых мышечных работах, так как у них эти факторы в физиологических условиях составляют основные причины лейкоцитоза. При чем, миогенный, вызывающий увеличение белых клеток в 3-5 раз,  лейкоцитоз может быть и перераспределительным, и истинным за счет усиления лейкопоэза;
  • Нарушение лейкопоэза в костном мозге, не связанное с физиологическими воздействиями – самая нехорошая причина повышения количества белых клеток, ведь тогда уже будет идти речь не о реакции организма, а о конкретном заболевании.
формирование клеток крови, в том числе лейкоцитов (лейкопоэз) в костном мозге

формирование клеток крови, в том числе лейкоцитов (лейкопоэз) в костном мозге

В связи с вышесказанным, существуют разновидности лейкоцитоза, которые легли в основу его классификации.

Классификация и характеристика белых клеток крови

Приблизительно полвека назад нижняя граница нормы лейкоцитов колебалась в пределах 5, 5-6,0 Г/л, в настоящее время этот уровень опустился до 4,0 Г/л, а то и того меньше. Это связано с повсеместной урбанизацией, повышенным радиоактивным фоном, применением большого количества лекарств, порой необоснованным. Однако лейкоцитоз никуда не исчез и при определенных обстоятельствах дает о себе знать как симптом какого-то заболевания, поскольку самостоятельной нозологической единицей не является.

Различают следующие виды лейкоцитоза:

  1. Физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный), обусловленный перераспределением увеличенного количества белых клеток крови между сосудами различных органов;
  2. Патологический (реактивный или абсолютный), связанный с нарушением лейкопоэза при патологии кроветворных органов или возникающий как ответная реакция организма на инфекционные, гнойно-воспалительные, септические и аллергические процессы.

Классификация лейкоцитов и лейкоцитоза основана на видах белых кровяных клеток, их функциях и поведении. Белые клетки крови в зависимости от наличия или отсутствия в цитоплазме специфических гранул подразделяются на два ряда: гранулоцитарный и агранулоцитарный.

54648646868

Что же это за клетки такие – лейкоциты? Почему они ведут себя так и почему им до всего есть дело? Что значат понятия «нейтрофильный и эозинофильный лейкоцитоз», о которых часто упоминают врачи? Чем опасен лейкоцитоз или он не опасен вовсе?

А разобраться в этом можно, если узнать основные свойства лейкоцитов.

Основные свойства лейкоцитов, их задачи и функции

Размер лейкоцитов, в зависимости от вида, колеблется от 7,5 до 20 мкм, в их состав входит много ферментов (пептидазы, липазы, диастазы, протеазы), которые в спокойном состоянии находятся в изоляции (в лизосомах) и называются лизосомными ферментами. Лейкоциты выполняют свои функции за пределами сосудов, а сосудистое русло они используют лишь в качестве дороги. Для них свойственно амебовидное движение, с помощью которого они проникают через эндотелий капилляров (диапедез) и направляются к очагу поражения (положительный хемотаксис). Обратное движение лейкоцитов от источника раздражения называется отрицательным хемотаксисом.

Если говорить о норме лейкоцитов, то здесь диапазон вариации достаточно широк (4,0-9,0 Г/л), к тому же, взятая из пальца кровь, содержит информацию только о шестой части белых клеток, потому что основным местом их обитания являются ткани. И для того чтобы понять, где норма, а где патология, конечно, нужно знать, что представляет собой популяция лейкоцитов, какие задачи выполняет, для чего они нужны и стоит ли вообще беспокоиться, если вдруг в общем анализе крови обнаруживается большое содержание белых клеток.

Продолжительность жизни лейкоцитов зависит от вида и составляет от нескольких дней до 20 и более лет. Долго жить предназначено тем лейкоцитам, которые превратились в «клетки памяти», поскольку даже через большой промежуток времени они обязаны распознать «чужое», которое они встречали много лет назад. «Вспомнив» его, они должны немедленно «сообщить заинтересованным» видам. Те же, в свою очередь, должны «отдать команду» на уничтожение чужака.

Основные задачи белых кровяных телец можно представить следующим образом:

  • Лейкоциты принимают участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета, что составляет их защитную функцию;
  • Выходят в желудочно-кишечный тракт, захватывают питательные вещества и переносят их в кровь, что в особенности важно для новорожденных, которые, находясь на грудном вскармливании, вместе с молоком получают готовые неизмененные иммуноглобулины матери, способные защитить от многих инфекций маленького человека. Именно поэтому ребенку до года не страшен, например, грипп. Природа все продумала, наделив лейкоциты метаболической функцией;
  • Растворяют (лизируют – лизис) поврежденные ткани и осуществляют гистолитическую задачу;
  • Уничтожают различные закладки, которые и не нужны вовсе, еще в эмбриональном периоде – морфогенетическая функция.

Развернутый анализ крови предусматривает подсчет не только общего количества лейкоцитов, но и процентное содержание в мазке всех видов белых кровяных телец. Кстати, процентное соотношение необходимо перевести в абсолютные величины (лейкоцитарный профиль), тогда информативность анализа значительно повысится.

Гранулоцитарный ряд

Родоначальники лейкоцитов (миелобласты), принадлежащие к гранулоцитарному ряду, берут свое начало в костном мозге, где проходят несколько стадий и в кровеносное русло не выходят до окончания созревания. В периферической крови при некоторых патологических состояниях (или чисто случайно – 1 клетка) можно найти метамиелоциты. Это – молодые (юные) клетки, они тоже являются предшественниками гранулоцитов. Однако если юные по каким-либо причинам появляются в крови, и при этом их можно не только увидеть, но подсчитать в мазке, значит, можно судить о сдвиге влево (при лейкозах, инфекционных и воспалительных заболеваниях). Увеличение в мазке старых форм указывает на сдвиг формулы вправо.

468684868

формирование клеток крови из стволовых клеток в костном мозге

Клетки гранулоцитарного ряда наделены выраженными ферментативными и обменными функциями, поэтому свойственная им нейтрофильная, эозинофильная и базофильная зернистость тесно связана с деятельностью клетки и для каждого вида она строго специфична, т. е. не может превращаться из одного вида в другой.

Представители гранулоцитов

К зрелым гранулоцитам принадлежат:

I. Нейтрофилы

Нейтрофилы представляют самую большую группу белых клеток и составляют 50-70% всей популяции. Находящиеся в их цитоплазме гранулы, обладают высокой бактерицидной активностью (миелоперексидаза, лизоцим, катионные белки, коллагеназа, лактоферрин и др.). Кроме того, нейтрофилы имеют рецепторы к иммуноглобулинам (IgG), цитокинам и белкам комплемента. Всего 1% этих клеток в обычном состоянии находится в крови, остальные сосредоточены в тканях.

Нейтрофилы первыми устремляются в очаги воспаления, фагоцитируют (захватывают) и уничтожают вредные агенты, они являются основными защитниками организма от микробов и токсинов. При различных инфекциях их численность может возрастать в 5-10 раз (нейтрофильный лейкоцитоз), и тогда в периферическую кровь начинают выходить не только зрелые, но и молодые клетки, вплоть до миелоцитов. В таких случаях говорят о лейкоцитарной формуле со сдвигом влево.

II. Эозинофилы

Эозинофилы составляют 1-5% от всех лейкоцитов. Название получили свое, потому что хорошо поддаются окрашиванию эозиновым красителем. В кровяном русле пребывают несколько часов, а потом направляются в ткани, где и разрушаются. Эозинофилы выполняют фагоцитарную и дезинтоксикационную функцию (обезвреживают токсины), разрушают чужеродные белки, нейтрализуют продукты реакции антиген-антитело путем захвата гистамина и других веществ, продуцируют гистаминазу, участвуют в образовании плазминогена, то есть, являются звеном фибринолиза. Кроме перечисленных достоинств, эозинофилы содержат:

  1. Антипаразитарный щелочной белок;
  2. Простагландины;
  3. Лейкотриены;
  4. Гистаминазу;
  5. Ингибиторы дегрануляции тучных клеток и базофилов;
  6. Имеют рецепторы к IgE, IgG, IgM.

Учитывая такой широкий состав лейкоцитов данного вида, эозинофильный лейкоцитоз является значимым диагностическим показателем при глистных инвазиях и аллергических реакциях, когда количество эозинофилов возрастает, и обнадеживающим признаком при ОРВИ и некоторых других инфекциях. Повышенный уровень эозинофилов в таких случаях указывает на приближающееся выздоровление.

III. Базофилы

Базофилы – буквально единичные в мазке, всего-то 0-1%. Их задача состоит в выработке гистамина, расширяющего капиллярные сосуды и способствующего заживлению ран, и гепарина, который является естественным антикоагулянтом (противосвертывающая система крови). Их, наряду с тучными клетками, называют еще гепариноцитами. Базофилы в своем составе имеют фактор активации тромбоцитов (ФАТ), простагландины, лейкотриены. Они снабжены рецепторами к IgE, которые играют важную роль в высвобождении гистамина и проявлении аллергических реакций (крапивницы, анафилактического шока, бронхиальной астмы).

Гранулоциты интересны еще и тем, что энергетические запасы они восполняют за счет анаэробного гликолиза и замечательно себя чувствуют в бедных кислородом тканях, поэтому и устремляются в очаги воспаления, которые плохо снабжаются кровью. Сами же нейтрофилы, когда погибают, освобождают лизосомные ферменты, которые размягчают ткани и формируют гнойный очаг (абсцесс), поэтому гной представляет собой  разрушенные нейтрофилы и их обрывки.

54648684

Незернистые агранулоциты

Важность и значимость агранулоцитов во всех иммунологических реакциях трудно переоценить, поскольку в обеспечении клеточного и гуморального иммунитета им принадлежит ведущая роль. Отдельные виды лейкоцитов-агранулоцитов призваны выполнять следующие задачи:

Моноциты

Моноциты  составляют– 2-10% от всего лейкоцитарного сообщества (макрофаги). На место происшествия (зона поражения) прибывают сразу за нейтрофилами, обладают мощными бактериоцидными свойствами (особенно в кислой среде), фагоцицируют микроорганизмы, разрушенные лейкоциты и омертвевшие тканевые клетки, освобождая зону воспаления, за что их называют «дворниками организма»;

Лимфоциты

Лимфоциты — (20-40% от всех Le) клетки, которые покинули кровеносный сосуд, следуя своей специализации, назад уже не возвращаются. К тому же, живут они долго — десятки лет, особенно – «клетки памяти».

Лимфоциты – являются центральным звеном иммунной системы (иммунокомпетентные клетки), они берут на себя заботу о поддержании постоянства внутренней среды организма и умеют узнавать «свое» и «чужое». Кроме того, деятельность лимфоцитов этими задачами не ограничивается:

  1. Они синтезируют антитела (В-лимфоциты);
  2. Лизируют чужеродные клетки. Эта функция принадлежит натуральным киллерам (N-киллеры), которые называются нулевыми, поскольку они не относятся ни к В-, ни к Тлимфоцитарным сообществам;
  3. Обеспечивают иммунологические реакции «трансплантат против хозяина» и «хозяин против трансплантата»;
  4. Уничтожают собственные мутантные клетки;
  5. Приводят организм в состояние сенсибилизации при поступлении чужеродных белков.

Образуются лимфоциты из общей стволовой клетки. Одни направляются в вилочковую железу (тимус), где проходят «обучение» и становятся Т-лимфоцитами различных «профессий»:

  • Т-хелперы или помощники (все знают и отдают команды);
  • Т-супрессоры (подавляют иммунологическую реакцию, когда в ней отпадает необходимость);
  • Т-киллеры (сами убивают на уровне клеточного иммунитета);
  • Т-амплифайеры (эффекторы, ускорители иммунных процессов);
  • Клетки иммунологической памяти, несущие информацию о перенесенных заболеваниях (почему многими инфекция болеют один раз в жизни).

Дифференцировка В-клеток происходит в красном костном мозге и лимфоидных органах. Основная их функция заключается в активном антителообразовании и обеспечении всех ступеней гуморального иммунитета.

В периферической крови циркулирует лишь небольшая часть лимфоцитов, остальные постоянно мигрируют по лимфоузлам, селезенке и костному мозгу.

Лейкоцитоз – норма и патология

Возвращаясь  к вопросу: нужно ли беспокоиться при повышении содержания лейкоцитов, если отсутствуют всякие признаки заболевания. Скорее всего, не стоит волноваться, поскольку умеренный физиологический лейкоцитоз никакой опасности не несет, лейкоцитарная формула быстро восстанавливается при исчезновении провоцирующих факторов.

Патологический лейкоцитоз, в отличие от физиологического, может быть весьма опасен, так как является признаком серьезных заболеваний.

При острых инфекционных процессах первым возникает нейтрофильный лейкоцитоз, который сменяется стадией моноцитоза (признак победы организма над инфекцией), а она, в свою очередь, переходит в фазу очищения с увеличением лимфоцитов и эозинофилов (эозинофильный лейкоцитоз). Хронический, вялотекущий процесс, как правило, сопровождается лимфоцитозом.

Неконтролируемая злокачественная пролиферация (размножение) называется лейкозом или лейкемией (не следует путать с лейкоцитозом). Лейкоциты при этом заболевании перестают выполнять свою функцию, так как не смогли дифференцироваться по причине произошедшего сбоя в кроветворении. Таким образом, лейкоз опасен не столько усиленным ростом количества белых клеток, сколько отсутствием у них навыков для выполнения своих функций. Лечение лейкозов – сложная задача гематологов, которая, к сожалению, не всегда решается успешно. Зависит это от формы лейкоза.

45688888

Многие люди считают, что лейкоциты для того и существуют, чтобы показывать о наличии или отсутствии воспаления, а между тем, сфера деятельности белых клеток крови очень широка. Не поражались бы лейкоциты (в частности, Т-клетки) при ВИЧ – инфекции, мы, наверное, смогли бы победить СПИД.

Успех трансплантации органов целиком зависит от поведения этих клеток. Почуяв «чужое», они тут же могут выдать команду на уничтожение, и орган в новом хозяине не приживется.

У лейкоцитов много дел…

Видео: лейкоциты в программе «Жить Здорово!»

Вывести все публикации с меткой:
Остались вопросы? Задайте их онлайн нашему специалисту! (консультация платная)
Рекомендации читателям интернет-журнала СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
Внимание! Мы не являемся "клиникой" и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также обращаем внимание, что полностью безопасное лечение "по интернету", без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.
Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы →
Вы можете увеличить сумму, если ваш вопрос сложный, требует глубокого рассмотрения и/или объемного ответа (напр. подробная расшифровка анализов и т.п.).
Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓
В конце вопроса не забудьте указать код платежа!
(иначе Вас не смогут идентифицировать)
Оплаченные вопросы обычно обрабатываются в пределах 48 часов
Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑
  • Эльмира Шаймухаметова

    Добрый вечер! анализ крови показал: эритроциты- 4,0, гемоглобин — 94, лейкоциты -16,1, эозинофилы-2, палочко-ядерные — 1 сегменты — 39, лимфоциты — 55, моноциты — 3, СОЭ- 28 Что это может означать и показатель ли это пневмонии? Подскажите, пожалуйста.

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! В анализе — очень низкий гемоглобин, высокие лейкоциты и СОЭ. Лейкоциты и СОЭ говорят о воспалительном процессе, но не обязательно это будет пневмония. Для исключения или подтверждения диагноза надо бы сделать по крайней мере рентген легких, если врач уже выслушал легкие и заподозрил именно пневмонию. Особое внимание следует уделить гемоглобину, он слишком низкий, чтобы проигнорировать этот показатель. Вам нужно идти к врачу и обследоваться, лучше не откладывая.

  • Елизавета Шелухина

    Добрый день! В анализе крови СОЭ 22, а лейкоциты 14, при этом на пальцах стали появляться маленькие красные «волдырики». Это может быть связано? К какому врачу обратиться?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Да, проявления на пальцах могут быть следствием воспалительного процесса, отсюда и увеличение СОЭ и лейкоцитов. Вам следует начать с терапевта, который, при необходимости, направит к другому специалисту, дерматологу, например.

  • Елена

    Спасибо за ответ.
    Дочь беспокоит только насморк, а меня в ней беспокоит ещё и потливость. До болезни такого не было. То ли дома жарко, то ли слабость.
    Хотя она очень много ползает, пытается уже стоять и вообще на месте её не удержать.
    У иммунолога спрашивала про возможную аллергию, так как сама уже на неё грешила, дома два мейн-куна, а они лохматые очень. Врач сказал, что нет аллергии, при ней поднимается какой-то показатель крови (не помню, какой он назвал), а он у нас в норме. Вообще все в норме, кроме тех показателей, что я написала.

    • Специалист СосудИнфо

      Значит, паниковать рано, но наблюдать нужно и контролировать анализы тоже.

  • Елена

    Здравствуйте. У дочери 7 месяцев более месяца высокие лейкоциты и лимфоциты. В конце февраля/начале марта болели гриппом.
    28.02 Лейкоциты были 18.1, лимфоциты 70. СОЭ -18
    09.03 Лейкоциты 15.1, лимфоциты 80, нейтрофилы 11, СОЭ -9
    12.04 Лейкоциты 15.5, лимфоциты 84, нейтрофилы 9, СОЭ — 5
    Кашель прошёл, но насморк как был, так и остался ((( я уже паникую.
    У меня тоже во время болезни лейкоциты были 16, но быстро в норму пришли, а дочка все ещё с такими анализами(((((( ещё и зубы лезут!
    Может ли быть на зубы такая реакция?
    Ещё нам с мужем антибиотики назначили, так пошло осложнение на лёгкие, дочери же педиатр назначил только ингаляции и виферон. Может, пропей она курс антибиотиков, уже был бы абсолютно здоровый ребёнок!?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! На зубы такой реакции быть не должно, вполне вероятно, что у ребенка есть какой-то воспалительный процесс. Вам нужно проконсультироваться у ЛОРа, определить, откуда насморк и какова его природа. Вы не указали, есть ли признаки аллергии или какое-либо беспокойство у ребенка. Если в феврале девочка болела гриппом, то антибиотики были ей не показаны, ведь грипп — вирусная инфекция, поэтому судить о том, что бы было в случае их назначения, не нужно. Поговорите еще раз с педиатром, пересдайте анализы. Если объективных признаков заболевания у ребенка нет, то нужно просто наблюдать и контролировать анализ крови.

  • Марина

    Здравствуйте, у ребёнка 4 года, лейкоциты 10 остальные показатели крови в норме, жалуется на головную боль третий день ,педиатр осмотрела :горло чистое, кашля насморка нет, первые 2 дня температура была 37,1, а сегодня поднялась до 37,8. Подскажите что это может быть? И ещё дней 10 -12 назад получил удар мячом по голове ,тошноты, рвоты не было и жалоб никаких не предъявлял. Может это повлиять на его теперешнее состояние?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Это может быть воспалительный процесс любой локализации, сказать заочно сложно. Удар мячом может повлиять, но он должен был быть для этого достаточной силы. Вероятно, лейкоциты повышены по поводу воспаления, а вот узнать где оно — задача Вашего педиатра, который может назначить другие обследования.

  • Ольга

    Здравствуйте! Ребенку 2 года. Кашляет больше месяца. Врачи упорно лечат бронхит, даже не смотря на то, что ребенок при них кашлял и на словах все таки подозрение, что коклюш было. Я настаиваю на коклюше, так как для этого есть все признаки. Делали рентген в расшифровке написали пневмонии не обнаружено. Но на словах сказали, что корень правый увеличен. Сдала кровь на антитела к коклюшу, результат будет только на следующей неделе. Клинический анализ крови будет известен в понедельник. На данный момент СОЭ 2 , лейкоциты 27. Колем Цефотаксим(назначили на 10 дней!!! не многовато?) , пьем Лазолван . Днем ребенок себя чувствует нормально, кашляет редко, а ночью приступообразно, с громким петушиным вдохом и продолжает свой кашель пока не выкашляет слизь.
    Смущают лейкоциты, на момент сдачи крови, антибиотик кололи 3 день. Врачи говорят о каком-то возможном супер воспалении чего-то (не знают чего) или проблемы с кровью. Они очень боятся, так как реально не знают , что делать. Уколы колем потому,что ребенку никак не получается влить лекарства (пытались дать Флемоклав солютаб) .

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Если ребенок привит, то вероятность коклюша мала, да и правильный диагноз врачу поставить несложно, услышав кашель даже единожды. В любом случае, если у Вас нет медицинского образования, то просто так настаивать на коклюше, даже не имея лабораторного подтверждения диагноза, нельзя. Врачу виднее, на сколько дней назначать лечение, а если у ребенка воспалительный процесс, то антибиотики могут колоть и более 10 дней, в зависимости от тяжести состояния. Лейкоциты при острых инфекциях и воспалительных процессах, как правило, повышаются, поэтому их цифра смущать не должна. В Вашем случае лучше дождаться результатов анализов и выполнять назначения врача, не делая преждевременных выводов. Пусть ребенок скорее поправится!

      • Ольга

        Сегодня получила лабораторное подтверждение диагноза. У ребенка- коклюш!!! Завтра пойду в поликлинику. Если не сложно ответьте, пожалуйста, на вопрос. Как долго в нашем случае лейкоциты будут понижаться? На что еще обращать внимание. Все назначения врача выполняла с самого начала и продолжаю это делать по сегодняшний день.

        • Специалист СосудИнфо

          Здравствуйте! Лейкоциты будут понижаться по мере выздоровления ребенка. Вам нужно обращать внимание но его поведение, а в случае тяжелых приступов обратиться к врачу или даже вызвать «скорую» (надеемся, этого не случится). Продолжайте назначенное лечение.

  • Анастасия Пеночка

    Здравствуйте, мой ребенок, возраст 1 год, с рождения аллергик, проявляется это атопическим дерматитом, в последние три месяца начались бронхоспазмы. Два раза мы попадали в больницу, где у нас обнаруживали лейкоцитоз 23-28, подозревали пневмонию оба раза, но рентген не показывал. Может ли такие значения по лейкоцитам давать кожное воспаление, которое проявлено достаточно сильно и целесообразно ли при этом назначать прием антибиотиков?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Сам по себе атопический дерматит, как правило, не сопровождается значительным лейкоцитозом, но присоединение вторичной инфекции может вызвать такое повышение лейкоцитов. Если бактериальная инфекция сопутствует дерматиту, то назначение антибиотиков оправдано.

  • Ангелина

    Здравствуйте! 2 года страдаю от субфебрильной температуры 37-37.6. Были эпизоды и 38. При этом слабость, усталость, ломота во всём теле, сильная головная боль и боль в глазах, очень сильная потливость, особенно ночная, я постоянно сильно хочу спать и засыпаю, просто проваливаюсь, как только ложусь. В общем, состояние как при гриппе только без других симптомов. При этом облегчения не наступает или небольшое и ненадолго. Клинический анализ крови медленно, но верно показывает всё больше увеличивающиеся лейкоциты и СОЭ. Сейчас лейкоцитов 14.9, СОЭ 35. Также рф-отрицательно, срб +++. Рематолог назначила анализы: АНА, АНЦА, АНФ — отрицательно, HLA-b27-отрицательно, антитела к двуспиральной ДНК-32.5 при норме до 25. Болело 2 месяца колено. Сильнее в покое. Не согнуть, не встать. По рентгену поставили артроз 2 степени и известковый бурсит. Ревматолог также назначала КТ грудной клетки, ЭХО КГ, консультация гематолога.Там всё в порядке-норма. Диагноз ревматолога: данный о системном заболевании на данный момент нет. Лихорадка неясного генеза. Пролечила 9 месяцев случайно найденный туберкулез почек. Моча всегда норма, из не нормы только соли. Наблюдаюсь у иммунолога, она ставит мне хроническую герпетическую инфекцию. Иммуноглобулины джи на эпштейн-барра высокие, иммуноглобулины М отсутствуют. Прошла несколько курсов иммуностимуляторами — всё безрезультатно. Помимо этого были много курсов антибиотиками, а именно Оксациллин 1 месяц в системах. Потому что в крови был высеян 3 кратно золотистый стафилококк, но лечение тоже не принесло никакого положительного эффекта, Ципролет, Вильпрафен и Дибазол. Не так давно закончила пить пробный курс Плаквенила, назначенный ревматологом. Тоже никаких результатов. Гематологом обследована-нет данных на заболевания по её части, у инфекциониста стою на учете, но руками разводит. По гинекологии норма (принимаю Регулон), гастроэнтерология — гастрит, УЗИ брюшной полости патологии изгиб желчного и взвесь и жировой гепатоз печени. Субклинический гипотиреоз и хронический АИТ. Принимаю Л-тироксин, сейчас ттг норма-2.48 (норма 0.4-4). Прошла много обследований, более не знаю что написать. Что со мной может быть? Неужели термоневроз, как считает моя поликлиника?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Все перечисленные диагнозы в совокупности могут давать Ваши жалобы. Наличие хронического воспалительного процесса (СОЭ, лейкоцитоз, СРБ), туберкулез почек, герпетическая инфекция, стафилококк и т. д. могут приводить и к субфебрилитету, и к утомляемости, а вирус Эпштейн-Барр вызывает синдром хронической усталости. Возможно, у Вас наследственный дефект иммунитета, но об этом может знать иммунолог. Лечение должно сводиться к ликвидации очагов инфекции и улучшению иммунитета. Каких-либо более конкретных рекомендаций дать невозможно.

      • Ангелина

        Спасибо! Но туберкулез пролечен, стою на учете и наблюдаюсь как никакой пациент у фтизиатра, десятки посевов крови стерильны, высыпаний герпеса у меня никогда не было. Остается ВЭБ. Иммунолог меня наблюдает и постоянно назначает иммуностимуляторы, от которых мне только хуже.

        • Специалист СосудИнфо

          Раз иммунолог назначает иммуностимуляторы, то причина все-таки в снижении иммунитета, а тут уж мы не в силах ничего советовать. Если причина врожденная, то и лечение может не принести желаемого результата.

          • Ангелина

            Спасибо за ответы! Но как же мне жить, меня не отправляют на МСЭк, не дают уже больничных, а я просто не могу работать.

          • Специалист СосудИнфо

            Ангелина, мы искренне Вам сочувствуем, но, к сожалению, не знаем, что Вам еще предпринять. Возможно, стоит проконсультироваться у другого иммунолога, если Вы не доверяете своему, но наиболее вероятно, что с проблемой по крайней мере частично придется смириться, вести здоровый образ жизни и стараться не болеть инфекционными заболеваниями.