Венозный тромбоз сосудов ног: от первых признаков и профилактики до борьбы с болезнью

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
54884886648

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – очень тяжелое заболевание, к тому же оно часто протекает бессимптомно. Но если симптомы заболевания не распознаны вовремя и не проводится лечение, последствия бывают очень серьезными, не исключая и смертельный исход.

При тромбозе вен нижних конечностей формируются тромбы или кровяные сгустки в их полости, которые препятствуют нормальному движению крови. По истечении времени они могут закупорить венозный просвет и даже оторваться. Если имеет место нарушение движения крови, где снабжение ею нарушено, то ткани могут отмирать.

Если от сосуда оторвался кровяной сгусток, то он может оказаться в сердце, легких, других органах. Соответственно это опасно тем, что может возникнуть инсульт, тромбоэмболия или инфаркт, а эти заболевания приводят к внезапной смерти или параличу.

Симптомы и признаки сосудистых заболеваний

К сожалению, часто невозможно вовремя определить начальные симптомы тромбоза сосудов ног, однако если кожа меняет цвет, а там, где расположен сгусток крови, возникает отечность – это признаки сосудистого заболевания. Многие не знают, что данный вид тромбоза протекает почти бессимптомно, и поэтому очень опасен.

У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног – к органам, расположенным выше: легким, сердцу и т. д. Если тромб перекроет просвет вены, то кровь с трудом будет течь от нижних конечнотей, и они отекут. Так как тромб может располагаться в разных местах, то и отек возникает на голени, лодыжке, бедре. Иногда отекает и вся нога.

тромбоз и тромбоэмболия

Фото: тромбоз и отрыв тромба при эмболии

Очень немногие люди обращают свое внимание на такие признаки тромбоза, как редкие боли, скованность, чувство тяжести и распирания в мышцах ног и вовремя обращаются к врачам. Такое несерьезное отношение к собственному здоровью приводит к нехорошим последствиям. Иногда возникает острый тромбоз. Человек, который сегодня двигался нормально, завтра из-за огромных отеков может не подняться с постели. Чрезвычайно серьезно, если из-за скрытой формы течения тромбоза, у больного внезапно происходит тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Она возникает потому, что отрывается тромб и мигрирует из пораженных сосудов ног в артерию легких, где и происходит ее закупорка. В результате у больного развивается острая недостаточность сердечной либо легочной деятельности.

Для убедительности, история из жизни, известная автору: 

Свекровь коллеги, по природе своей женщина очень здоровая и никогда не болевшая, умерла в течение недели от тромбоэмболии.

А дело было так:

По дороге из магазина домой женщина споткнулась и упала. У нее диагностировали перелом, наложили гипс и отправили домой лечиться. В течение 5 суток все шло хорошо, её родственники рассказывают, что свекровь в день своей смерти даже играла на гитаре и пела… Внезапная кончина заставила содрогнуться всех людей, знавших ее, и, в первую очередь, детей и внуков. Вскрытие показало, что причиной всему был оторвавшийся тромб, который перекрыл легочную артерию. Просто у женщины давным-давно был флеботромбоз ног, который не доставлял ей больших неудобств и потому остался нелеченным. К огромному сожалению. В ином случае свекровь сотрудницы до сих пор радовала бы внуков своими песенками и перебором гитарных струн.

48684864648468

фото: симптомы острого тромбоза конечности

Когда тромбоз нижних конечностей прогрессирует,  то его признаки проявляются сильнее. Появляется острая боль и усиливается тяжесть в ногах. Эти симптомы провоцируются тем, что возникает венозный застой ниже места тромбоза.

В результате полного закрытия просвета вены нарастает отек, нарушается метаболизм в мягких тканях. Это может привести к возникновению гангрены.

Отечность и болевые ощущения в ногах могут быть не только признаками недостаточности сосудистой системы, но и многих других заболеваний. Поэтому в обязательном порядке нужно посетить доктора.

Илеофеморальный тромбоз

Этот вид сосудистых заболеваний занимает отдельную нишу потому, что течение его очень тяжелое и высокий риск развития тромбоэмболии легких. Тромбы возникают на уровне подвздошной и бедренной вен.

Признаки и причины этого вида заболевания имеют такой же характер, как и у остальных видов тромбозов.

Илеофеморальный тромбоз имеет быстрое развитие. Отекает вся нога. У больного возможно повышение температуры и появление распирающих болей.

4648846

Нога, пораженная тромбозом

Окрас тромбированной ноги может варьироваться от синеватого до бледного (при спазме артериол). Гораздо чаще нога приобретает синюшный оттенок из-за того, что вены расширяются и капилляры заполняются кровью из сосудов. Если отток из вен хоть частично сохраняется, то признаки прогрессируют постепенно. В обратном случае возможно развитие гангрены. Столь грозный диагноз помогает подтвердить УЗИ сосудов ног.

Лечат этот вид тромбоза так же, как и другие.

Что способствует возникновению сосудистых болезней?

Пожалуй, высокая свертываемость крови – это главная причина. Также важно повреждение стенки вен и замедление движения крови. Эти 3 неблагоприятных фактора называются «Триада Вирхова».

Кроме того, риск серьезных проблем усугубляют:

  • Курение.
  • Травма способствует развитию острого тромбоза. Она приводит к тому, что поражается сосудистая стенка и активируется процесс гемостаза. В итоге формируется тромб.
  • Избыточный вес.
  • Беременность способствует сдавливанию подвздошных вен, а иногда — нижней полой вены. Это приводит к повышению сосудистого давления в венах, которые находятся ниже.
  • При родах плод, который двигается по родовым путям, имеет много возможностей для сдавливания подвздошных вен.
  • Очень высокий риск закупорки вен после проведения кесарева сечения.
  • Инфекция обусловливает закупорку сосудов у мужчин. Это происходит вследствие активации факторов свертывания крови в ответ на то, что поражаются стенки сосудов. Инфекции провоцируют хронические формы болезни (тромбофлебит).
  • Длительные поездки и перелеты.
  • Преклонный возраст.
  • Прием медикаментов, повышающих свертываемость крови.
  • Операции на суставах, полостные операции. Большая распространенность тромбоза вен связана с тем, что с каждым годом возрастает количество операций с применением общего наркоза, а также — увеличением количества оперируемых лиц преклонного возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
  • Сложные переломы костей.
  • Возникновению тромбоза сосудов способствует постельный режим (в течение длительного времени). Причина — отсутствие сокращения мышц, замедление течения крови и венозный застой.
  • Заболевают и здоровые люди, если они долго сидят или стоят (поездки на автомашинах, работа за компьютером).

Видео: специалисты о тромбозе

Какие обследования проводятся при подозрении на тромбоз?

Чтобы назначить правильное лечение тромбоза, надо знать точный диагноз. В настоящее время это можно сделать с помощью таких методов:

  1. Дуплексное сканирование позволяет визуализировать сосудистую структуру, а также оценить кровоток.
  2. При возникновении сомнений в результатах сканирования на тромбоз вен нижних конечностей, а также при расположении тромбов выше паха врачи назначают рентгеноконтрастную флебографию. При этом контрастное вещество вводят больному в сосуд и смотрят его состояние.
  3. МР- и КТ- ангиография также назначается в сомнительных случаях.
  4. Если возникает подозрение на легочную тромбоэмболию, то назначают рентгенографию легких, в частности сцинтиграфию с радиоактивным маркером. Диагноз «Закупорка глубоких вен» подтверждается при проведении данной процедуры и проведением УЗДГ.
  5. Импедансная плетизмография. Ослабляют манжету, которая с силой сдавливает голень для временной окклюзии вен, и определяют изменение объема наполнения их кровью. Эта проба с точностью до 90% позволяет выявить глубокий венозный тромбоз выше уровня колена.
  6. При подозрении на наличие инфекции выполняется посев крови.

Профилактика закупорки вен

  • Для профилактики тромбоза сосудов нельзя допускать, чтобы ноги долго находились в неподвижном состоянии (долго стоять или сидеть в одной позе).
  • В жару желательно пить больше жидкости, чтобы не было сгущения крови.
  • Послеоперационным и лежачим больным нужны специфические процедуры, чтобы не возник тромбоз.
  • Если у больного варикоз вен на ногах – необходимо своевременно проводить оперативное вмешательство.

54684786

При проявлении признаков тромбоза (отек, резкая мышечная боль), необходимо быстрее обратиться к врачу-флебологу. Фактор времени играет важную роль. Чем быстрее начнется процесс лечения, тем успешнее его результаты.

Лечение заболевания

От тяжести течения болезни и стадии развития тромбоза зависит лечение. Сначала необходима постановка точного диагноза: выявление расположения кровяного сгустка, уточнение его величины и степени развития тромбоза. Важно установить, как крепко держится тромб и существует ли возможность его отрыва.

Существует несколько методов лечения тромбоза сосудов ног. Это операция, тромболизис, лечение при помощи медикаментов и установка кава-фильтра.
52546546

Лекарственная:

  1. Уколы гепарина.
  2. Капсулы антикоагулянтов (кумадин, варфарин) при контроле анализа крови.
  3. Если улучшения не наступает, необходима госпитализация для исключения онкологии. Ведь существует печальная статистика – 50% больных онкологическими болезнями погибают от закупорки вен.

Тромболизис

Тромболизисом называется процедура, способствующая тому, что тромбы рассасывались. Делается она врачом-хирургом. В сосуд вводят катетер. Вещество, растворяющее кровяной сгусток, постепенно в него вводится. Тромболизис нечасто назначают, так он способствует кровотечению. Однако есть неоспоримое преимущество тромболизиса – он растворяет тромбы больших размеров.

Оперативное вмешательство

Проводится при осложненных формах закупорки вен (при существовании вероятности отмирания тканей). Ход хирургического вмешательства зависит от места расположения сгустка крови. При лечении тромбоза глубоких вен проводятся аппликации (прошивания) вены, установки артериовенозного шунта и другие вмешательства. При некоторых операциях преследуется цель удаления тромботической массы. До оперативного вмешательства больному нужно находиться в спокойном состоянии, чтобы не произошел отрыв тромба.

Установка кава (IVC) фильтра при тромбозе

Установка кава (IVC) фильтра при тромбозе

Установка кава-фильтра

Кава-фильтр – это устройство из металла в виде зонтика для улавливания тромбов, которые идут с током крови. Он имплантируется в просвет нижней полой вены посредством эндоваскулярной методики (через венозный сосуд). Поэтому нет необходимости проведения открытого оперативного вмешательства.

Диета при тромбозе

При венозном тромбозе назначается диета с временным исключением из рациона продуктов, которые содержат большое количество витаминов К, С и умеренным потреблением жидкости.

Полезно употреблять продукты, разжижающие кровь при тромбозе. Это перец, чеснок, артишок.

«Хрен да редька, лук да капуста — говорят в народе, — лихого не допустят».

Не рекомендуются алкоголь и раздражающая пища. Вот и вся диета при тромбозе.

Видео: как вылечить тромбоз?

Народные средства

После консультации с врачом-флебологом можно дополнить лечение тромбоза народными средствами:

Рыбий жир

Жирные кислоты, входящие в состав рыбьего жира, разрушают фибрин, который участвует в образовании тромбов. Рыбий жир помогает предотвратить тромбоз путем разжижения крови. Принимать его рекомендуется для профилактики тромбоза, но особенно он необходим в послеоперационном периоде. Сначала его употребляют по 1 ст. ложке трижды в день, потом по 1 ст. ложке дважды в день и (для поддержки организма) по 1,5 ст. ложки в день.

21455846

Ножные ванночки из настоя сушеницы болотной

150 г травы нужно залить кипятком (10 л) и настоять 60 минут. Перед сном делать ванночки в течение получаса.

Компрессы из творога или глины

К болезненным местам прикладывать глину либо творог. Каждый день массировать пятки больных ног.

Раствор яблочного уксуса

По всей длине смазывать ноги на протяжении месяца. Пить раствор яблочного уксуса (2 ч. ложки на стакан воды) перед каждым употреблением пищи. Не забывайте и о здоровом питании.

Классификация, риски и распространение тромбоза и тромбоэмболии

Группа рискаКритерииКаков риск тромбозаКаков риск тромбоэмболии
Низкий- Небольшие операции у пожилых людей (меньше 30 мин.);
- Крупные оперативные вмешательства (при возрасте до 40 лет).
Менее 10%0,01%
Средний- Обширные операции (возраст старше 40 лет);
- Маленькая травма или оперативное вмешательство у больных венотромбозом.
10 – 40%0,1 – 1,0%
Высокий- Обширная абдоминальная операция, травмы суставов, перелом таза;
- Обширное оперативное вмешательство у больного венотромбозом;
- Ампутация ног.
40 – 80%1 – 10%

Закупорка глубоких вен нижних конечностей встречается в 160 случаях на 100 000 населения. В России и странах СНГ примерно каждый пятый случай завершается смертельным исходом. Через 8 – 10 лет после начала болезни у больных из-за прогресса тяжелых форм сосудистой недостаточности развивается инвалидизация.

Важное дополнение:

Исследования показали, что если длительное время проводить за рулем, чтобы принять участие в спортивном соревновании, а после опять долго сидеть в машине, то может начаться флеботромбоз. Многие спортсмены пострадали от закупорки вен после спортивных состязаний.

Это происходит потому, что после сильной физической нагрузки напряжение резко падает, функции организма также снижаются. Неподвижное состояние нарушает нормальное течение крови и превращает ее в «гель». Долгое сидение за рулем после этого способствует появлению тромбоза.

Для избежания негативных последствий рекомендуется продолжать движение после окончания соревнований, пить достаточное количество жидкости, прерываться на разминку при долгом сидении за рулем, сразу после состязаний не садиться в машину.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – одно из самых серьезных заболеваний. А от того, придете вы на прием к сосудистому хирургу или нет, в итоге, зависит и ваша жизнь.

Видео: тромбоз глубоких вен в программе «Жить здорово!»

Вывести все публикации с меткой:
Остались вопросы? Задайте их онлайн нашему специалисту! (консультация платная)
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
Внимание! Мы не являемся "клиникой" и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также обращаем внимание, что полностью безопасное лечение "по интернету", без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.
Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы →
Вы можете увеличить сумму, если ваш вопрос сложный, требует глубокого рассмотрения и/или объемного ответа (напр. подробная расшифровка анализов и т.п.).
Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓
В конце вопроса не забудьте указать код платежа!
(иначе Вас не смогут идентифицировать)
Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑
  • Специалист СосудИнфо

    Здравствуйте! Это может быть все, что угодно — проблемы с венами, опорно-двигательным аппаратом и т. д., по интернету диагноз поставить невозможно, поэтому лучше обратиться к врачу (терапевту, неврологу).

  • Татьяна

    Здравствуйте! У меня папа умер 2 недели назад, у него было 2 тромба в сердце, на 99 и 75% закрыты артерии… Из-за них случился инфаркт, сделали 2 операции, тромбы удалили. Стенты поставили, и на следующий день после второй операции оторвался тромб из конечности, спасти не удалось. Шел на поправку и вот так… У меня варикоз есть, вены видны, не беспокоили, но после случившегося я чувствую ногу одну… Кажется то подергивания, то покалывает, боюсь жутко. После праздников сразу иду к врачу. При тромбозе может как бы тянуть ногу??? Или это на нервной почве?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Тромбоз обычно проявляется острой и довольно интенсивной болью, отеком конечности. Кроме того, если у Вас расширены поверхностные вены, то паниковать тем более не нужно, поскольку причиной тромбоэмболий, как правило, становятся глубокие вены ног. Скорее всего, Ваши симптомы действительно связаны с избыточными переживаниями и потерей близкого человека, но к врачу сходить будет полезно, чтобы убедиться, что риска для здоровья и жизни нет.

  • Мария

    Здравствуйте! Моя тетя умерла в 56 лет от тромба. До этого она ломала руку. Теперь я боюсь. Как узнать, есть ли у меня тромбы или нет?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Ваши страхи преувеличены. Тот факт, что Ваша тетя умерла от тромбоза (эмболии) ни коим образом не говорит о том, что тромбы должны образоваться и у Вас. Если ничего не беспокоит, анализ крови и коагулограмма в порядке, то поводов для переживаний быть не должно. Тромб не появляется на пустом месте, для его развития должны быть предпосылки — серьезная травма, варикозное расширение вен, патология свертываемости крови и т. д. Если Вы страдаете варикозом, то имеет значение, какие вены расширены — глубокие или поверхностные. В первом случае прогноз хуже. Если имеются какие-то сосудистые проблемы, то стоит посетить врача и все выяснить после осмотра и обследований, если есть в них необходимость. Будьте здоровы!

  • Дина

    Здравствуйте! У меня после приема гормональных контрацептивов «Жанин» (5 таблеток успела принять), резкая распирающая боль в правой голени. Прием прекратила. Что это может быть? Проконсультируйте пожалуйста. Заранее спасибо!

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Весьма вероятно, что у Вас тромбоз вен голени, такой побочный эффект возможен при приеме гормональных контрацептивов. Конечно, прием таблеток следует прекратить и незамедлительно обратиться к хирургу для уточнения диагноза.

  • Наталья

    Здравствуйте! Дочери 20 лет, с детства отекает нога, с 12 лет. Сначала отекала только стопа, обращались к врачам, толком никто диагноз поставить не мог. Дальше хуже, отекает вся нога полностью, почти до бедра, делали дуплексное сканирование вен и артерий, сказали, что есть небольшая патология сосудов (врожденная), особого лечения не назначили, компрессионное белье и детралекс курсами, 4 раза в год. Прошел год, эффекта от лечения нет. Летом сделали УЗИ сосудов, по результатам УЗИ: тромбоз обв, тромбоз бпв. Отек на ноге страшный, нога больше здоровой в 2 раза, не болит, не беспокоит. Кожа чистая. Живем в глубинке, сосудистого хирурга нет. Сейчас настаиваю чтобы нам дали направление в Якутск. Пока ждем. Подскажите оперируется ли данная патология?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Тромбоз оперируется, но Вам в любом случае нужна консультация сосудистого хирурга. Попробуйте добиться направления к врачу или, если не получится, попытайтесь сами попасть к нему.

  • Людмила

    Здравствуйте. Моей маме 85 лет. У нее высокий уровень тромбоцитов (1250). Примерно месяц-полтора назад у нее появилось покраснение сначала одной ноги (в голени), потом — другой. Цвет был ярко красный, сейчас — синеватый. Покраснение ползет вверх и сейчас почти до колена ноги приобрели синюшный оттенок. На боль, судороги и чувство распирания не жалуется. Ноги у мамы быстро отекают в положении сидя, но когда она лежит — отеки спадают. Пьет мочегонные препараты, Курантил и Венолек. Доставить ее в больницу для обследования не представляется возможным. Участковый терапевт сказал, что на тромбоз не похоже, но его коллеги заочно сказали, что возможно — тромбоз мелких сосудов. Что все-таки это может быть?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Учитывая тромбоцитоз, исключить тромбоз мелких сосудов нельзя, тем более заочно по интернету. Признаки нарушения микроциркуляции есть, поэтому и тромбообразование в мелких сосудах ног тоже весьма вероятно. Участковый прав, если имеет в виду тромбоз крупных вен, который проявляется несколько иначе. Было бы хорошо показать Вашу маму гематологу, флебологу или хирургу.

      • Людмила

        Здравствуйте еще раз. К сожалению, мама сейчас не транспортабельна, а вызвать этих специалистов на дом очень проблематично. Скажите, пожалуйста, а опасен ли тромбоз мелких сосудов, чем он может быть чреват и как лечится?
        19.09.2015, 23:35, «Disqus» :

        • Специалист СосудИнфо

          Здравствуйте! Тромбоз мелких сосудов может привести к нарушению кровоснабжения тканей, развитию трофических язв. Лечить его можно препаратами, улучшающими микроциркуляцию, и ангиагрегантами, но назначить их должен врач, который хотя бы видел Вашу маму.

  • Павел Т

    Доброго времени суток, пол мужской, возраст 23, вес 77 рост 185, не курю, выпиваю по праздникам. Интересует такой вопрос. Стала немного побаливать правая нога в голени, особенно после вождения автомобиля на дальние расстояния, боль даже не то что боль, а неприятное состояние, будто что то ногу стягивает, беспокоит только в состоянии покоя сидя или лежа, при ходьбе боли нет. Нога не отекает, выпирающих вен не имеется. Пройти УЗДГ нет возможности из за отсутствия в округе больниц с оборудованием, интересует не тромбоз ли это?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Симптомы тромбоза довольно выражены — сильная боль, отек, изменение цвета конечности, поэтому не беспокойтесь. Для уточнения характера изменений обратитесь при возможности к врачу (хирургу, флебологу).

  • Татьяна

    У меня у папы в 64 года выявили повышенный холестерин, сказали высока вероятность тромбоза и для профилактики образования холестериновых бляшек выписали Омеганол, в нем содержится рыбий жир. Скажите, возможно ли его применение для этих целей?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Да, указанный препарат принимать можно, но для эффективной профилактики тромбоза назначается препарат, содержащий аспирин в малых дозах. Вашему отцу следует уточнить этот вопрос у врача.