Опухают ноги: причины, связь с болезнями и норма, как лечить, когда опасно

© Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Опухшие ноги — это проблема, как медицинского, так и эстетического характера. Если опухла нога у здорового человека, это некрасиво и неприятно. Ноги могут опухать во время менструации у женщин, после долгого авиаперелета, длительного нахождения под открытым солнцем или злоупотребления алкоголем, в результате нарушения режима сна. Для снятия отечности здоровым ногам достаточно отдохнуть всего лишь пару часов.

Если ноги опухают и отекают слишком часто, следует озаботиться и обратиться за консультацией к врачу. Отек ног — симптом целого ряда патологий и серьезная проблема, требующая оказания медицинской помощи.

Причины опухания ног различны: аллергия, травмы, сосудистые соматические и эндокринные заболевания. Инфекция часто приводит к отеку нижних конечностей: абсцессы, флегмоны и некоторых кожные заболевания. Только врач после проведения всесторонней диагностики сможет определить этиологический фактор патологии в каждом конкретном случае.

Отек щиколотки бывает односторонним и двусторонним. Отек двух конечностей является признаком развившейся патологии, которую необходимо лечить. Если отекает только правая или левая нога, скорее всего имеет место травма или локальное поражение.

Заболевания сердца – причина опухших ног

Опухание ног при сердечной недостаточности

проявления выраженной сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — опасное заболевание, проявляющееся множеством симптомов и нередко приводящее к смерти больного. Одним из них является безболезненная отечность сразу обеих ног — правой и левой. Они становятся холодными, все время мерзнут и немеют. Опухают голени обычно после сна или по вечерам. Длительное горизонтальное положение больных способствует распространению отека на поясницу, руки и лицо.

Наряду с отечностью, патология проявляется периодическими болями в сердце, одышкой, возникающей даже при легком перенапряжении, аритмией. При появлении подобных признаков, следует срочно обратиться к кардиологу. Заболевания сердца ослабляют миокард, он перестает полноценно перекачивать кровь. Нарушенное кровообращение приводит к расширению вен на ногах, в них скапливает кровь, что проявляется припухлостью. Плазма выходит из сосудистого русла в ткани. Сердечные отеки неподвижные. При их сдавливании появляются болевые ощущения. Кожа отекшей зоны холодная и синюшная.

Лечение хронической сердечной недостаточности включает диетотерапию, оптимизацию режима физической активности, психологическую реабилитацию, медикаментозную терапию, физиотерапевтические методы воздействия и оперативное вмешательство.

Перикардит и ревматизм

ревматические воспаления сердечных оболочек и суставов – возможная причина отеков

Перикардит — заболевание вирусной или бактериальной этиологии, при котором околосердечная сумка воспаляется и становится плотной и тугой. Зачастую развивается вследствие ревматической лихорадки. Работа сердца нарушается: миокард слабо сокращается, кровь плохо циркулирует. В результате подобных патологических процессов набухают вены ног. Из-за хронического ревматизма воспаляются и припухают суставы.

Лечение перикардита комплексное, заключающееся в проведении симптоматической, патогенетической и этиотропной терапии. Больным назначают нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Вольтарен», «Диклофенак», антибиотики с учетом чувствительности, гормональные препараты: «Преднизолон», «Дексаметазон», сердечные гликозиды – «Коргликон», мочегонные средства: «Фурасемид», «Верошпирон». Им также показано диетическое питание и витаминотерапия.

Венозная недостаточность

Заболевания венозной системы всегда проявляются отечностью ног.

• Если опухла и болит одна нога, у больных подозревают флебит. Кожа над областью поражения краснеет, что указывает на повышением внутрикапиллярного давления. Отекает и болит обычно та конечность, в которой локализован патологический процесс. В тяжелых случаях воспаляются вены на обеих ногах.
• При варикозном расширении вен ноги опухают постепенно. Пациенты жалуются на боль и тяжесть в ногах, которые отекают по вечерам. Утром отечность ног проходит. При варикозе расширенные и извитые вены напоминают шнуры и просвечиваются через кожу. В тяжелых случаях формируются трофические язвы или большие кровоизлияния. Кожный покров на лодыжках приобретает коричневый оттенок. При появлении подобной проблемы необходимо обратиться к флебологу.
• Тромбоз сосудов ног – крайне опасное состояние, характеризующееся образованием тромба всосуде, который увеличивается и перекрывает его. Плазма крови проникает в ткани и задерживается там, вызывая отеки.

Признаки варикоза и венозной недостаточности ног

Тромбоз и тромбофлебит — опасные патологии, приводящие к страшным последствиям. Боль и отеки — их основные симптомы. Ноги опухают постоянно, болят, становятся горячими на ощупь и плотными. Больные жалуются на жар в нижних конечностях. Если заболевание не лечить, оноприведет к тяжелым последствиям – гангрене, сепсису, ТЭЛА.

Лечение венозных заболеваний ног комплексное и серьезное.

Больным рекомендуют носить компрессионное белье, использовать тонизирующие гели, укреплять стенки сосудов с помощью физических упражнений, при необходимости принимать медикаменты, пройти курс массажа.

Пациентам назначают флеботоники — таблетки «Детралекс», «Венарус» и мази «Троксевазин», «Лиотон». Если консервативное лечение не дает результатов переходят к оперативному вмешательству.

Почечная патология

Почечные заболевания — также причина опухания ног. Воспаленные почки не справляются с избыточной жидкостью, и образуются отеки. Локализуются они на лице вокруг глаз и постепенно распространяются вниз на разные части тела. Патогномоничный симптом патологии почек – «мешки под глазами», возникшие вследствие отека. Причиной задержки жидкости в организме становится недостаток белка альбумина, который выводится вместе с мочой. Почечные отеки подвижные, при сдавливании они могут смещаться. Внешне отечная область немного бледнее окружающих участков кожи.

1. Нефротическое отеки обусловлены нарушенным соотношением белков в крови. Они сопровождаются отечностью лица, поясницы и являются плотными.
2. Нефритические отеки связаны с нарушением кровообращения в почках. Они локализуются на лице, стопах, являются мягкими и развиваются при гломерулонефрите.

Отеки всегда сопровождаются другими симптомами заболевания: олигурией, болью в поясничной области, характерными изменениями в моче. При улучшении работы почек после проведенного лечения отеки быстро исчезают.

Для лечения почечных отеков больным назначают мочегонные препараты «Лазикс», «Верошпирон», «Маннитол», этиотропные препараты — антибиотики и НПВС, диетотерапию, введение солевых растворов.

Эндокринопатия

Выраженная дисфункция щитовидной железы часто проявляется отеками ног. При гипотериозе вырабатывается мало тиреоидных гормонов. У больных нога опухает в районе лодыжки. При надавливании на опухшее место не остается ямки. Это характерный признак отеков при поражении щитовидки.

Микседема возникает при значительном поражении щитовидной железы. При этом отекают практически все ткани организма. Кожа в области отека становится грубой, шелушащийся и желтоватой. У больных увеличивается масса тела. Отеки хорошо выражены на лице, которое становится маскообразным: одутловатым и неживым. Общее состояние больных ухудшается: волосы, брови и ресницы выпадают, ногти ломаются и слоятся. При микседеме отекают кожа, мышцы, связки, нервы и даже внутренние органы. Лечение заболевания заключается в дополнительном введении тиреоидных гормонов.

Травмы

Травмы — одна из частых причин опухания ног. Если после падения опухла нога, следует выяснить характер и результат травмы.

Отек, нарастающая боль, гематома, дисфункция и неестественное положение конечности являются признаками перелома. При ушибе появляется отек травмированного участка и постепенно стихающая боль. Гематома образуется спустя пару дней после травмы. Отек не дает полноценно двигать поврежденной ногой.

Травматический отек стопы можно определить визуально: она распухает и значительно увеличивается в размерах. Пальцы ног становятся припухлыми, кожа – синюшной. У больных возникает чувство тяжести в ногах, дискомфорт, боль.

Аллергия

Аллергические реакции развиваются на прием некоторых лекарств, укусы насекомых, продукты питания. Одним из проявлений аллергии является локальный отек ног. Чтобы избавиться от него, необходимо исключить контакт с аллергеном: перестать принимать лекарства или устранить прочие источники раздражения.

Аллергический отек ног – патологическое состояние, именуемое также аллергическим артритом. Это клинический признак отека Квинке или иной аллергической реакции, а также любой суставной патологии.

Симптомы аллергического отека: припухлость конечности, покраснение кожи, небольшая сыпь и сильный зуд. Болевой синдром – еще один клинический признак патологии. Боль усисливается после длительного нахождения в неудобной позе, физической нагрузки, поднятия тяжестей. В тяжелых случаях отеки могут распространяться на окружающие ткани и внутренние органы. Такие изменения являются довольно серьезными и могут привести к обморокам и даже летальному исходу.

Отечность конечностей вызывают гормоны, антидепрессанты, стероиды, бета-блокаторы и прочие гипотензивные средства.

Болезни печени

отечность из-за портальной гипертензии

Цирроз или рак печени приводят к гибели печеночных клеток и дисфункции органа. В организме нарушается метаболизм, жидкость задерживается в организме. Пораженные гепатоциты перестают полноценно вырабатывать белок альбумин,кровь застаивается в большом круге кровообращения, развивается асцит. При циррозе соединительнотканные волокна препятствуют оттоку венозной крови, она застаивается в венах на ногах, что проявляется отеком. У больных желтеет кожа, увеличивается грудь, краснеют ладони и затрудняется дыхание.

В результате сдавления нижней полой вены также опухают ноги. Портальная гипертензия проявляется отеком лодыжек и передней брюшной стенки, а также гепатоспленомегалией.

Подагра

Подагра — нередкая причина припухлости ног. В организме нарушается обмен веществ, и соли соли мочевой кислоты накапливаются и оседают в суставной сумке. Ураты поступают в организм вместе с пищей: из мяса, грибов, сельди. Их отложение приводит к возникновению покраснения и отечности сустава. У больных внезапно возникает приступообразная боль в суставах, они краснеют и опухают. Пациенты жалуются, что ноги “горят огнем”. Обычно при подагре поражаются крупные суставы на ногах. Лечебные мероприятия при подагре направлены на снятие воспаления и устранение опухлости и болевого синдрома.

Специалисты рекомендуют:

• Ограничить прием алкоголя и соблюдать диету,
• Пораженный сустав обложить льдом и завернуть в сухую ткань,
• Много пить,
• Обеспечить полный покой воспаленной конечности,
• Держать ногу в приподнятом состоянии,
• Принимать лекарства из группы НПВС – «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак»,
• Местно применять мазь «Фулфлекс».

Лимфатические отеки

Причиной лимфатического отека ног является нарушенный лимфоотток, приводящий к скоплению лимфы в тканях. Первичный лимфостаз развивается с рождения и обусловлен врожденной предрасположенностью. Вторичная патология возникает в результате чрезмерных нагрузок на ноги, избыточным поступлением жидкости в организм, нарушением метаболизма.

проявления лимфостаза по стадиям

На первой стадии заболевания отеки на ногах возникают периодически, обычно ближе к вечеру и исчезают после пробуждения. На второй стадии появляется болезненность, быстрая утомляемость ног, возможны судороги. Третья стадия болезни является необратимой. Конечность перестает функционировать. Развивается слоновость. Симптомы, сопровождающие отеки при лимфостазе: слабость и утомляемость, головные боли, белый налет на языке, неспособность концентрировать внимание, артралгия.

Лечение лимфостаза комплексное, включающее механическое избавление лимфатической системы от избытка лимфы и медикаментозную терапию. Пациентам рекомендуют держать больную ногу в приподнятом положении, назначают ручной лимфодренажный массаж или аппаратную пневмокомпрессию, а также использование специального бинтования – бандажирования. Лекарственное лечение заключается в применении препаратов: «Детралекс», «Троксерутин», «Троксевазин», «Лимфомиазот», «Вобэнзим».

Голодание

Причины отеков ног: голодание, частые разгрузочные дни, безбелковые монодиеты, кахексия, вегетарианство. Из-за дефицита белка в организме задерживается жидкость в тканях и опухают ноги. Чтобы справиться с отеками ног, необходимо нормализовать питание. Для этого следует посетить диетолога, который поможет правильно подкорректировать питание и индивидуальнорассчитать калории, а также оптимальное соотношениеосновных нутриентов.

При отеках ног не следует самостоятельно искать причины и устранять их. Необходимо обратиться к врачу, который выявит и вылечит основное заболевание. Только специалист может поставить точный диагноз после осмотра больного и получения результатов анализов. Самолечение часто приводит к тяжелым последствиям и даже смерти.

Опухают ли ноги в норме?

1. Употребление избыточного количества жидкости приводит к опуханию ног у здоровых людей. Отеки эти безопасны. Они проходят бесследно спустя некоторое время. Ускорить этот процесс можно, приняв мочегонное средство, лучше всего безобидный отвар шиповника.
2. Бег, ходьба и другая чрезмерная нагрузка нередко заканчивается отечностью ног, которая быстро проходит после непродолжительного отдыха.
3. Лишний вес также приводит к появлению подобной проблемы, избавиться от которой поможет правильное питание и физкультура.
4. У беременных отеки ног — не редкость. Изменение гормонального фона и особенности кровообращения являются основными причинами появления отеков на ногах.
5. Ноги отекают у женщин перед или во время менструации. В этот период жидкость задерживается в организме. Отеки исчезают самостоятельно сразу после менструации.
6. Неудобная, узкая обувь на высоких каблуках, а также длительное, неудобное положение тела приводят к повышению давления в венах, их дисфункции и появлению отечности ног.

Народное лечение дома

Подвернули ногу, она опухла и вы не знаете, что делать? Снять отек можно попробовать в домашних условиях, воспользовавшись рецептами народной медицины.

Полезно:

• Принимать внутрь настой из льняного семени,
• Делать ножные ванночки с ромашковым отваром,
• Растирать ноги средством из масла оливы, сока лимона и поваренной соли,
• Наносить на ноги кашицу из пшеничных отрубей и молока,
• Принимать смесь соков: морковного, лимонного, огуречного,
• Пить охлажденный мятный настой,
• Обрабатывать ноги смесью оливкового и камфорного масла.

С отечностью ног помогут справиться регулярная гимнастика и легкий массаж ног. Полезно время от времени поднимать ноги в вертикальное положение на 10 минут. Ежедневное применение подобных мер действительно эффективно при незапущенных отеках, и в тоже время, облегчит состояние на любой стадии.

Если причиной опухания ног является подагра, используют раствор на основе йода, которым натирают пораженные суставы или принимают ножные ванны с этим средством. Йод дезинфицирует открытые раны и проникает глубоко в ткани, уменьшая симптомы внутреннего воспаления.

Можно использовать мочегонные фитотерапевтические средства при отеках ног после консультации с врачом: настой березовых листьев, петрушки, почечный чай.

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

1. Вместе с отеками ног появилась острая боль в груди и не проходит,
2. Ноги болят и продолжают опухать,
3. В анамнезе есть заболевания сердца, печени или почек,
4. Нога внезапно опухла и покраснела,
5. Поднялась температура тела,
6. Вы беременны,
7. Отек не проходит после принятия каких-либо мер, а становится больше.

Главная задача специалистов – выявление причины опухания ног и правильное лечение.

Видео: опухание ног – программа “Жить здорово”

материалы по теме:

Отеки на ногах: почему появляются, факторы риска, чем снимать и лечить? Мешки под глазами: причины, диагностика, когда опасны и как избавиться? Болезнь Бюргера или облитерирующий тромбангиит: поражение сосудов курильщиков

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.