© Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
Валидол — это широко известное средство против боли в сердце, которое наделено обезболивающими свойствами благодаря способности рефлекторно расширять сосуды, главным образом — коронарные артерии, в связи с чем его применяют при кардиалгиях различного происхождения.
Валидол уже более ста лет не теряет своей популярности как средство, быстро снимающее боли в области сердца, связанные с эмоциональными переживаниями, физической нагрузкой, неврозом и даже ишемической болезнью. Это связано и с его доступностью, ведь отпускается препарат без рецепта, и с относительной безопасностью, и с невысокой стоимостью. Эффективность его довольно высока при неврогенных расстройствах с кардиалгией, поскольку он не только расширяет сосуды и помогает устранить болевой синдром, но и оказывает некоторое успокоительное действие.
Валидол есть в домашних аптечках практически всех людей пожилого возраста, а также тех, кто часто испытывает приступы кратковременной боли в груди, подвержен волнениям и стрессам. Его массово употребляют вместе с нитроглицерином пациенты с диагностированным атеросклерозом и стенокардией.
Современная фармакология предлагает широкий перечень антиангинальных средств, купирующих боли в сердце при ишемической болезни, седативных препаратов и транквилизаторов при истерии, неврозе, вегетативной дисфункции, а валидол перешел в разряд средств с недоказанной эффективностью, однако миллионы пенсионеров и не только настойчиво продолжают пользоваться им и даже предлагают в качестве средства первой помощи посторонним.
Многим знакома ситуация, когда в общественном транспорте, душном магазине или даже просто на улице прохожему становится плохо, он теряет сознание и падает. На помощь нередко приходят люди преклонного возраста, спешащие дать незнакомцу валидол для улучшения самочувствия. Конечно, так делать не стоит, ведь неоправданное применение любого лекарственного средства несет определенный риск в случае, если причина плохого самочувствия неизвестна. С другой стороны, прием валидола самим его обладателем, знающим ответ своего организма на препарат, допустим, при условии, что человек уже был у врача и знает о своих заболеваниях.
Таким образом, валидол имеет право на существование и применение, но желательно, чтобы его приверженцы все-таки знали, какие есть показания к применению препарата, когда лучше воздержаться от него и как не навредить, казалось бы, безопасными таблетками или каплями, применявшимися нашими бабушками. Подробная информация содержится в инструкции, которой снабжена каждая упаковка аптечного валидола, и ее никогда не будет лишним изучить тем, кто привык в любой ситуации спасаться валидолом.
Когда можно и почему нельзя пить валидол?
Многие даже не задумываются на тем, как действует валидол на организм и в каких ситуациях его прием оправдан. О противопоказаниях не думают почти все почитатели этого чудодейственного средства от боли в сердце, будучи уверенными в его абсолютной безопасности. Между тем, к валидолу есть четкие показания и противопоказания, а бесконтрольный прием может привести к серьезным побочным эффектам и даже тяжелым острым нарушениям со стороны сердца.
Показаниями к приему валидола считаются:
- невротические расстройства с кардиалгией;
- истерия с кардиалгическим синдромом;
- вегетативная дисфункция, при которой боли в сердце не связаны с органическими причинами;
- симптоматическое лечение морской и воздушной болезни, сопровождающихся тошнотой, чувством дурноты, рвотой;
- стабильная стенокардия — только в составе комбинированного лечения при условии отсутствия гипотонии и брадикардии;
- головная боль при приеме нитратов.
Несложно заметить, что большинство ситуаций, когда валидол помогает, не связаны с патологией сердца как такового, то есть причина кардиалгии — функциональные сосудистые расстройства и психогенные факторы. Это обстоятельство еще раз указывает на то, что серьезную сердечную патологию валидолом не вылечить, хотя облегчить ощущение от приема нитроглицерина при приступе стенокардии можно.
Противопоказания к валидолу связаны с его способностью расширять сосуды и несколько снижать артериальное давление: гипотония, коллапс, подозрение на инфаркт миокарда. Кроме того, он не может быть использован при индивидуальной непереносимости и аллергии на составляющие компоненты, не назначается беременным и кормящим женщинам и детям ввиду отсутствия данных о безопасности применения у этих групп людей.
Некоторые лекарственные формы (таблетки в частности) валидола могут содержать сахар, о чем следует знать людям с сахарным диабетом, выбирая для себя несладкий аналог «мятных» таблеток. Также диабетикам не стоит капать капли валидола на кусочек сахара, чтобы не спровоцировать гипергликемию.
При неясных болях в сердце, не купирующемся нитроглицерином приступе стенокардии, нарушении ритма сердца, болях на фоне миокардита от применения валидола лучше воздержаться, так как он может усугубить состояние пациента. Уповать на анальгезирующий эффект при стенокардии или мигрени, седативное действие при неврозе, гипотензивное при гипертоническом кризе не стоит — валидол не окажет ожидаемого действия при серьезных заболеваниях сердца и сосудов. В этих случаях он может использоваться лишь как дополнительное средство быстрого действия параллельно с основным лечением.
Механизм действия валидола
Несмотря на то, что валидол отнесли к препаратам с недоказанной эффективностью, отрицать его положительное действие в ряде случаев было бы глупо. Любители этого средства действительно ощущают, как уменьшаются боли и успокаиваются нервы, проходит тошнота при укачивании в транспорте, устраняется головная боль от приема нитроглицерина.
Валидол обладает сосудорасширяющими свойствами благодаря рефлекторному влиянию через нервные окончания. Седативный эффект связан с улучшением кровотока в мозге и сердце при функциональных сосудистых расстройствах, тормозным действием на центральную нервную систему.
Валидол вызывает кратковременное понижение артериального давления, но этот эффект нестойкий и не может быть поводом к применению препарата с гипотензивной целью. Гипотоникам следует быть осторожными, так как даже кратковременное снижение давления грозит обмороком и плохим самочувствием.
При попадании в ротовую полость валидол быстро всасывается ее слизистой, оказывая рефлекторное действие на чувствительные нервные корешки. Это способствует активации синтеза и высвобождения биологически активных веществ (эндорфины, энкефалины, гистамин и др.), регулирующих тонус сосудов и их проницаемость, а также выраженность болевого приступа.
До 70% принятой дозы валидола активно действует на рецепторы полости рта уже в течение первых нескольких минут с момента приема препарата, а терапевтическое действие наступает спустя примерно пять минут, когда пациент ощущает облегчение и успокоение.
Состав валидола незамысловат. Подобно любым мятным конфетам, он содержит ментол. В препарате ментол связан с эфиром изовалериановой кислоты. Таблетки часто содержат глюкозу и сахарозу, о чем, как говорилось выше, должны помнить диабетики. Выпускается препарат в таблетках, растворе для приема каплями, капсулах.
При применении под язык валидол быстро всасывается, раздражая холодовые рецепторы и реализуя свое рефлекторное влияние. В печени он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится почками с мочой в виде ее солей.
Особенности применения и дозы
Несмотря на кажущуюся безобидность, валидол не может применяться бесконтрольно и в больших количествах. Таблетки или капсулы препарата помещают под язык и рассасывают, однократно можно использовать не более двух таблеток, а в сутки — до четырех. Максимальное количество препарата, которое допускается применить в сутки — 600 мг.
В капсулах валидола обычно содержится 100 мг действующего вещества, в таблетках — 60 мг, это важно для расчета суммарной суточной дозы. Капсулы, как и таблетки, рассасывают под языком, эффект наступает через равные промежутки времени. Что немаловажно, при изготовлении валидола в капсулах не используется сахар, поэтому они предпочтительны для применения диабетиками.
валидол в таблетках и капсулах
Валидол не используют для постоянного лечения. Это препарат, скорее, эпизодической помощи, он не вылечивает, а снимает некоторые симптомы, но против серьезной патологии бессилен. Максимальный промежуток применения валидола — до недели. Если после приема первой таблетки эффекта не наступило спустя 3-5 минут, можно взять еще одну. В случае, если не подействует и она, то дальше лучше не экспериментировать, а следует срочно обратиться к кардиологу для исключения инфаркта и других тяжелых заболеваний с кардиалгией.
Валидол в капсулах тоже используется для купирования сердечных и головных болей. В этом случае для достижении более быстрого эффекта капсулу можно слегка надкусить, обеспечив более быстрое освобождение ментола и всасывание.
После употребления валидола не стоит садиться за руль или работать с опасными механизмами из-за возможного головокружения и даже обморока.
Побочные эффекты и лекарственное взаимодействие
Принимать валидол следует в строго установленных дозах, прописанных врачом и в инструкции. При длительном необоснованном использовании лекарства возникают побочные эффекты в виде тошноты, головокружения, чувства усталости, слезотечения. Они предполагают отмену валидола, а специфического лечения не требуют. При аллергии на компоненты препарата возможны кожный зуд, высыпания и даже отек Квинке.
При превышении рекомендуемой дозы появляются симптомы передозировки: тошнота, нервное перевозбуждение, гипотония, аритмия. В тяжелых случаях происходит угнетение головного мозга и возникает необходимость в симптоматическом лечении.
Передозировка более вероятна у маленьких детей или особо «нервных» пациентов. Первые могут найти таблетки, плохо спрятанные взрослыми, распробовать их сладкий вкус и попросту наесться как конфетами. Вторые — теряют контроль над собой и глотают валидол таблетка за таблеткой, не считая количество принятого лекарства.
Помощь малышам (которым валидол противопоказан) и взрослым при отравлении валидолом должна быть оказана незамедлительно. Во-первых, промывают желудок, чтобы удалить оттуда лекарство. Во-вторых, применяют сорбенты (уголь активированный). В-третьих, пострадавшему нужно побольше пить для ускорения фильтрации валидола с мочой и выведения из организма. В любом случае, заниматься самолечением не следует, лучше обратиться за помощью к профессионалам.
Валидол можно применять с некоторыми другими лекарствами, но важно знать об их совместимости. В частности, одновременное использование с нитроглицерином позволяет уменьшить выраженность головной боли на фоне расширения сосудов мозга. Это рекомендуемое врачами сочетание препаратов. Валидол увеличивает успокоительное действие некоторых психотропных средств, опиатов, этанола и анестетиков, а также способствует более выраженному гипотензивному действию препаратов от гипертонии.
В период беременности и лактации от валидола лучше воздержаться, так как неизвестно его возможное влияние на плод и малыша. Детям валидол также не назначается. Лекарственные формы, содержащие сахарозу, могут навредить больным с сахарным диабетом, о чем последние должны быть предупреждены врачом.
Пить валидол самостоятельно, несмотря на кажущуюся безобидность, все же не следует. Повторяющиеся боли в сердце могут говорить о серьезной патологии, и пытаться вылечить ее валидолом без обследований и консультации врача недопустимо. Кратковременное притупление боли может привести к запоздалой диагностике инфаркта миокарда или тяжелой стенокардии, что чревато осложнениями и очень серьезными последствиями.
Видео: о применении и эффективности валидола
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
