Шум в голове и ушах: обзор форм и причин, принципы лечения

© Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

В каком ухе звенит? Наверное, каждый из нас или сам когда-нибудь задавал этот вопрос, или слышал его от другого человека, движимого идеей предугадать грядущие события. Правильный ответ означал исполнений желаний обладателя таинственного звона. Бывает, что в ухе появляются неизвестно откуда идущие звуки просто так. Они непродолжительны во времени, но все равно не особо приятны.

Между тем, шум в ушах может быть следствием различных заболеваний, часто, но не обязательно, затрагивающих органы слуха. Сдавление позвоночных артерий, влекущее нарушение кровоснабжения мозга, поражение мозговых структур в месте расположения ствола и мозжечка, спазмы мозговых сосудов могут повлечь возникновение такого неприятного явления, как шум, звон, гул, а также другие непонятные ощущения в органах, заключенных в черепную коробку.

Страдания уха

Причиной шума в ушах могут быть самые различные жизненные ситуации: от временных неудобств, причиненных путешествием на воздушном судне, до серьезных нарушений в вестибулярном аппарате и структурах головного мозга.

Вызвать неприятные ощущения в ухе способны разного рода повреждения анатомического строения уха, развитие воспалительного процесса в различных отделах органа слуха, попадание инородных тел в слуховой проход. Как правило, в подобных случаях страдает только ухо, другие, близкие к нему органы, остаются безучастными к происходящим событиям. Таким образом, шум в ушах время от времени или постоянно может преследовать человека в силу следующих обстоятельств:

1. Причиной гула в ушах может иногда становится акустическая травма, вызванная пребыванием человека в помещении, наполненном громкими звуками. Например, посещение концертов и прослушивание музыки, например, тяжелого рока, работа на предприятиях тяжелой промышленности, где все стучит и гремит целую рабочую смену. Попадая в тишину, человек продолжает слышать весь этот шум в ушах и голове, который, впрочем, носит временный характер и проходит самостоятельно, если особо не увлекаться. Однако отказаться можно от эстетического наслаждения (музыка), но дозированием работы в цехе занимается трудовое законодательство, которое и составляет списки вредных профессий (повышенный шум входит в их число).
2. Заложенность, шум в ушах и голове, головокружение  у некоторых появляется во время полета в самолете или прыжка с парашютом. Про таких людей говорят, что у них слабый вестибулярный аппарат, поэтому как бы ни манило небо, профессия летчика им «не светит», да и от  парашютного спорта придется отказаться по причине своих индивидуальных особенностей. Резкие колебания атмосферного давления вызывают у них баротравмы, которые и дают соответствующие симптомы.
3. На слабость вестибулярного аппарата намекают и при морской болезни, которая развивается у людей, имеющих высокую вегетосоматическую реактивность в ответ на различные раздражающие факторы (в данном случае – качка). Разумеется, в первую очередь это замечание касается лиц, которые знают о своей вегето-сосудистой дистонии (НЦД, вегетососудистый симптомокомплекс).
4. Вряд ли можно обойти вниманием шум в ушах, возникающий при кессонной болезни – главной проблеме водолазов и любителей морских глубин (дайверов). Декомпрессионная кессонная болезнь может нести определенную опасность (вплоть до гибели человека), кстати, кроме водолазов, профессиональной патологией она является для исследователей земных недр и шахтеров.
5. Звон в ушах и массу других неприятных признаков может вызвать проникновение в ушную раковину насекомого, которое на первых порах продолжает жить и при этом предпринимает попытки освободиться из плена. Кто это пережил – до сих пор с содроганием вспоминает о страшном происшествии.
6. Чаще всего, наверное, в ухо попадает вода, но все знают с детства, как ускорить ее вытекание. Нужно интенсивно пошевелить указательным пальцем в слуховом проходе и одновременно (по возможности), наклонив голову вниз и в сторону, попрыгать на левой ноге, если шумит в левом ухе или на правой, если пострадало правое.
7. Нарушение слуха, заложенность, присутствующий постоянно шум в левом ухе или в правом (неважно) нередко является следствием образования серной пробки.
8. В ухе шумит и периодически «стреляет» так, что нет мочи терпеть (боль сродни зубной), в глубине слухового прохода жжет и ужасно чешется, он краснеет, а через несколько дней из уха начинает выделяться желтовато-зеленая жидкость (гной). Эта болезнь многим с детства знакома, это – отит.

В голове – как в старом радиоприемнике

Довольно часто причиной шума в ушах становится совсем другая болезнь, которая, хоть и не затрагивает орган слуха в прямом смысле, косвенно влияет на него:

• Спазм сосудов головы, стойкая артериальная гипертензия или значительное повышение артериального давления по другим причинам почти всегда сопровождается головокружением, мельканием мушек и появлением разноцветных геометрических фигур перед глазами, сжимающей болью в грудной клетке и… гулом в ушах.
• Причины шума в ушах и голове могут прятаться за несостоятельностью сосудистых стенок при атеросклерозе мозговых артерий, ведь при таких обстоятельствах страдает головной мозг, не получая кислород и питательных веществ в  достаточном количестве.
• Нередко шумит и звенит в ушах при применении ототоксических антибиотиков (гентамицин, стрептомицин) и отдельных мочегонных лекарственных средств, в значительной мере способствующих снижению артериального давления.
• Появление шума в ушах и его сочетание с  головокружением, нарушением походки, онемением конечностей у молодых людей дает некоторые основания для предположения развития довольно серьезного патологического процесса, называемого рассеянным склерозом.
• Заподозрить невриному (опухоль слухового нерва) позволяют такие признаки, как шум в левом ухе (или правом – в зависимости от локализации опухоли). Кроме этого, для невриномы характерны и другие клинические проявления: головокружение, снижение слуха, нарушение координации движений, чувство ползания насекомых по лицу. Симптомы новообразования появляются тогда, когда оно начинает сдавливать окружающие ткани, то есть, опухоль способна длительное время «молчать».
• Постепенное развитие тугоухости с шумом в ушах нередко свидетельствует о развития хронической прогрессирующей патологии, называемой отосклерозом. Как правило, процесс дебютирует с одной стороны, но со временем перекидывается на вторую.
• Шум в ушах и голове, тошнота, иногда рвота, головокружение считаются основными симптомами болезни Меньера.
• Когда шумит и пульсирует в ухе, есть основания предполагать серьезную патологию. Если пациент свое сердце начинает слышать в полном смысле слова (пульс в ухе стучит в унисон с его сердцем), можно заподозрить артерио-венозную мальформацию или новообразование, взявшее свое начало в пределах черепной коробки (глиома, менингиома) и сдавливающее окружающие ткани (орган слуха может оказаться в непозволительной близости).
• Шумом в ушах и голове очень часто сопровождается такая распространенная болезнь как остеохондроз шейного отдела позвоночника. Спазм мышц и сдавление позвоночной артерии препятствуют нормальному току крови в головной мозг, в результате чего он недополучает кислород.
• Некоторые формы мигрени (базилярная) среди других симптомов имеют звон в ушах и шум голове.

Таким образом, шум в обоих ушах больше характерен для сосудистой патологии, шум в левом ухе возникает по тем же причинам, что и в правом, то есть, где поражение – там и беспокоит. В любом случае, если шумовые эффекты в голове присутствуют постоянно, продолжаются длительное время, да еще сопровождаются другими симптомами (головокружение, тошнота, рвота и пр.) – поход к доктору неизбежен. Следует помнить, что попытка избавиться самостоятельно от нежелательного гула и звона не всегда приносит успех.

Как лечить – зависит от происхождения шума

Что делать и как лечить – извечный вопрос при любом непорядке в организме. Шум в ушах – не исключение, он отвлекает от многих дел, особенно, требующих сосредоточенности и внимания, трудоспособность падает, жизненная активность оставляет желать лучшего, однако идти к врачу не всегда охота, тем более, если ничего не болит. Между тем, подобно терапии других патологических состояний, лечение должно быть в первую очередь направлено на искоренение причины, вызвавшей заболевание, если это, конечно, возможно.

Наиболее простые советы людям, которые чувствуют подобные неудобства от случая к случаю и твердо убеждены, что знают причину шума в ушах:

1. Меломанам рекомендуют попридержать свои пристрастия, иначе после прослушивания любимой музыки она еще некоторое время будет звучать в голове вопреки желанию. Если не следовать подобным рекомендациям и не отдыхать от любимых ритмов, то в недалеком будущем можно присматривать себе слуховой аппарат;
2. Людям, страдающим в полетах и путешествиях на морских лайнерах, но часто отправляющимся в командировки или в круиз, советуют перейти на наземные виды транспорта или сменить работу. При морской и воздушной болезни иногда назначают таблетки от шума в ушах – аэрон, например;
3. Работникам, теряющим слух на производстве, предлагают сменить сферу деятельности (легко сказать – да трудно сделать);
4. Склонным к отитам пациентам, постоянным посетителям ЛОР-врача, дают наставления оберегать уши.

В основном, шумы, связанные с влиянием неблагоприятных факторов непосредственно на ухо, обходятся без специального лечения, если вовремя принять меры, направленные на ликвидацию причины. Исключение составляют воспалительные процессы, локализованные в ухе, которые требуют применения различных лекарственных препаратов, а также насекомые и серные пробки, которые нужно извлекать с помощью специальных приспособлений.

Лечить основную болезнь

Что касается шумов в ушах и голове, ставших следствием патологии сосудов, новообразований и других патологических процессов, то с ними нужно бороться, воздействуя на основное заболевание:

• При спазмах сосудов и артериальной гипертензии назначают сосудорасширяющие и гипотензивные средства;
• В качестве таблеток от шума в ушах хорошо идут сосудистые лекарственные средства: кавинтон, актовегин, глиатилин, антистен, капилар, циннаризин, в общем, кому что помогает. За счет своих способностей улучшать мозговое кровообращение, они действительно эффективны во многих случаях и, если пациенту покажется, что данные препараты слишком дорогие или по другим причинам недоступные, то известный и, кстати, весьма популярный глицин всегда есть в аптеках. И стоит недорого;
• Проблемы в шейном отделе могут ослабить привычные для пациента приемы: использование воротника Шанца, физиотерапевтические процедуры, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в период обострения;
• От шума в голове при мигрени спасают противомигренозные лекарственные средства, которые индивидуально подбирает лечащий врач;
• Лечение болезнь Меньера – систематическое, симптоматическое, профилактическое, комплексное периодически проходит в стационаре. К сожалению, справиться с такой патологией очень сложно, поэтому преимущественно усилия направлены на купирование мучительных приступов, замедление прогрессирования снижения слуха, уменьшение выраженности симптомов (головокружение, тошнота).

Словом, к каждой конкретной причине – свой подход. Это будет легкая терапия, которая обойдется только рекомендациями или таблетками от шума в ушах, или борьба с шумом перерастет в длительное обследование и тяжелое лечение – покажет время, поскольку единого рецепта при всем разнообразии шумов просто не существует.

Видео: шум в ушах (тиннитус), Доктор Шперлинг

материалы по теме:

Пульсация в голове и шее: все возможные причины, особенности, от чего и как лечиться? Извитость сосудов позвоночника, шеи и мозга: причины, симптомы, лечение Ликворная киста: что это, как возникает, симптоматика и виды, диагностика, когда и как лечить?

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.