© Автор: Алиса Касинян, под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
На сегодняшний день такое заболевание как склероз сосудов головного мозга — одна из лидирующих причин, приводящих к повышению уровня заболеваемости и смертности населения в развитых странах мира. В связи с этим лечение склероза — одна из самых актуальных проблем, которая беспокоит больных и их врачей на сегодняшний день.
Причины развития склероза сосудов
Одной из основных причин развития склероза сосудов всех органов и систем является атеросклеротический процесс.
Атеросклероз — это такое хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа с образованием на их внутренней стенке холестериновых и жировых отложений, что вызывает сложные клеточные изменения, последующее разрастание соединительной ткани и формирование на артериальной стенке особых фиброзных бляшек. По этой причине просвет артерий постепенно сужается, за счет чего нарушается кровоснабжение всех органов и систем, которые получают питание от этой артерии.
Кроме этого возможна и полная закупорка просвета сосуда вышеупомянутыми бляшками, что приведет к омертвлению тканей, органов или части тела. А также отрыв атеросклеротической бляшки от стенки сосудов и миграция ее по кровотоку (эмбол), где она может полностью перекрыть сосуд более мелкого калибра, а это грозит некрозом (инфарктом), в головном мозге – инсультом.
Такие атеросклеротические бляшки иногда можно обнаружить и у молодых людей в возрасте 20-30 лет, но чаще всего от этого заболевания страдают лица в возрасте старше 50 лет. Причем, по статистике, у мужчин атеросклероз встречается в 5-7 раз чаще, нежели у женщин.
Причины мозгового атеросклероза
Процесс образования атеросклеротических бляшек сложен и многогранен, он состоит из многочисленных моментов и предрасполагающих факторов:
- Наследственная предрасположенность;
- Повышенное артериальное давление;
- Сахарный диабет;
- Ожирение;
- Курение;
- Мужской пол;
- Неправильное питание;
- Психоэмоциональное напряжение;
- Малоподвижный образ жизни;
- И многие другие факторы риска…
Симптомы и признаки поражения головы
Особое коварство этого заболевания состоит в том, что при начальной стадии симптомы склероза сосудов практически неспецифичны и часто остаются без должного внимания как пациента, так, порой, и врача.
Есть основные признаки склероза сосудов головного мозга, которые должны заставить человека насторожиться и задуматься о консультации специалиста. Это такие моменты, как:
- Быстрая утомляемость;
- Ухудшение памяти;
- Повышенная возбудимость;
- Сонливость;
- Мелькание «мушек» перед глазами, звон в ушах;
- Периодические непродолжительные головные боли.
Ткань мозга без своевременного лечения хронически не получает необходимую порцию кислорода и питательных веществ, что приводит к постепенному отмиранию нервных клеток. Процесс этот может растянуться на несколько лет и человек не сразу обращает внимание на происходящие изменения в своем организме. В своем развитии это заболевание проходит ряд стадий, которые постепенно переходят одна в другую и в конечном итоге вызывают необратимые последствия.
Начальная стадия болезни
Следующие “звоночки” говорят о начальной стадии склероза головного мозга:
- Вялость;
- Эмоциональная неустойчивость;
- Ослабление концентрации и внимания;
- Шум в ушах;
- Снижение памяти;
- Расстройство сна;
- Снижение работоспособности;
- Легкие головокружения и головные боли.
Очень важным проявлением этой стадии являются выраженные головные боли, наличие которых отмечают около 90% больных. Ранние стадии дают о себе знать непостоянными головными болями, давящими, иногда пульсирующими. Кроме того, беспокоит чувство полноты и давления в голове. При занятиях, дающих умственную и физическую нагрузку, боли могут усиливаться, как и при стрессе или недостатке кислорода (возникает из-за длительного нахождения в плохо проветриваемом помещении, например). Одних пациентов боли беспокоят по утрам, у других усиливаются к вечеру, то есть абсолютно не зависят от времени суток. Они могут вызывать нарушение сна. Наличие таких головных болей делает человека вспыльчивым, раздражительным, провоцируют снижение работоспособности и внимания, теряется гибкость мышления. Часто вместе с головными болями беспокоит сопровождающий их шум, возникающий в одном или обоих ушах. Хотя иногда шум возникает прежде появления головных болей. Люди могут жаловаться на преходящее головокружение и собственную неустойчивость при ходьбе.
Вторая стадия
В этот период начинают происходить изменения в психике человека. Пациент становится вялым, малоактивным, интеллектуальные способности начинают постепенно снижаться. Нарушается память: человек забывает о том, что он делал вчера, а события давнишние может вспомнить в мельчайших деталях. Страдает трудоспособность, ослабевает концентрация внимания,
нарушается понимание смысла прочитанного, теряются профессиональные навыки.
Третья, глубокая стадия
Память страдает все сильнее и сильнее. Люди начинают забывать основные даты относительно своей жизни и семьи. Они становятся профессионально непригодны и не могут дальше работать. Пиком сосудистого склероза становятся инфаркты, инсульты и деменция (слабоумие).
Немного об атеросклерозе аорты
Одним из частных случаев развития атеросклероза сосудов является атеросклероз аорты. Наиболее распространенный вид этого недуга локализуется в брюшном отделе. Особую опасность представляет атеросклероз коронарных артерий. На начальных стадиях симптомы его могут и вовсе отсутствовать или же быть крайне слабо выраженными.
Рекомендуем изучить более развернутый материал об атеросклерозе аорты и сердца.
Иногда больные могут ощущать загрудинные боли, которые распространяются в межлопаточную область. При атрофии пораженного слоя сосуда на определенных участках аорты могут образовываться мешковидные выпячивания или аневризмы. Боли, которые могут появляться при аневризме, зависят от ее локализации (при аневризме восходящей части аорты – загрудинные боли, нисходящей части – боли в спине, аневризма дуги аорты – боль в плече, шее). Кроме того, к симптомам можно отнести головную боль, отечность лица, иногда — осиплость голоса.
Самое опасное осложнение аневризмы — явление ее расслаивания и последующий разрыв со смертельным исходом. В зависимости от размеров аневризмы и наличия сопутствующей артериальной гипертензии риск такого разрыва увеличивается.
Диагностика склероза сосудов головного мозга
Наблюдая у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов и жалоб, человеку следует обратиться к неврологу, который назначит необходимое обследование, подберет соответствующую терапию и будет отслеживать последующее развитие заболевания, которое будет отражаться на состоянии больного.
Постановка диагноза склероз сосудов головного мозга и выявление степени развития заболевания обычно производится посредством использования ультразвуковых методов исследования:
- УЗИ сосудов головного мозга и шеи — при таком ультразвуковом исследовании проверяется состояние кровеносных сосудов, которые находятся снаружи на голове и шее, а также внутри черепа. Процедура эта достаточно безопасна и не доставляет никаких неприятных ощущений пациенту. Продолжительность ее составляет около 40 минут, по завершению тестов врач выдает протокол со своим заключением. Иногда УЗИ сосудов головного мозга могут называть нейросонографией (такое название нередко встречается).
- Дуплексное сканирование – одна из составных частей полноценного УЗИ сосудов, проводят его в нескольких режимах обычно:
- Двухмерное (B-режим) — позволяет прекрасно рассмотреть сосуды и окружающие ткани, кроме тех, что находятся внутри черепа. Благодаря этому режиму врач может узнать о состоянии кровотока в сосудах головы.
- Транскраниальное дуплексное сканирование – с его помощью происходит исследование кровотока в сосудах внутри черепа. Также транскраниальное УЗИ можно применять для исследования вещества головного мозга на предмет наличия в нем объёмных образований. Но информативность этой методики уступает компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга.
- Ангиография сосудов головного мозга с применением контрастного вещества. Методика ее выполнения заключается в следующем: в сосудистое русло вводится рентгеноконтрастное вещество и в этот же момент выполняется несколько рентгенологических снимков.
Одним из видов ангиографии сосудов является магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография или МРТ ангиография) — метод исследования, в основе которого лежит использование магнитных полей и электромагнитных волн. МР-ангиография может проводиться в нескольких вариантах — с введением или без введения контрастного вещества. Что особенно ценно для пациентов с аллергией на контрастные препараты.
Сочетание вышеперечисленных инструментальных методов вместе с тестами, проведенными в лаборатории, анамнезом и жалобами больного позволяют доктору поставить или исключить диагноз склероза сосудов головного мозга и подобрать соответствующую терапию.
Лечение болезни
При лечении данного заболевания доктор ставит перед собой несколько основных задач:
- Предупредить дальнейший процесс склерозирования сосудов.
- Стимулировать развитие окольных путей кровотока страдающих органов и тканей.
К решению первой задачи относится несколько основных моментов:
Рациональное питание с правильным содержанием растительных и животных жиров, с нужным содержанием витаминов. В рационе таких пациентов должна преобладать растительная пища, а также рыба и морепродукты. Необходимо исключить или хотя бы ограничить продукты с высоким содержанием холестерина, такие как копчености, яйца, жирное мясо. Также ограничить употребление макаронных изделий невысокого качества, хлебобулочных изделий. Если больной страдает избыточной массой тела, то рацион питания должен быть направлен на снижение калорийности пищи.
Видео: какая пища снижает холестерин и препятствует атеросклерозу?
Подробнее о правильной диете и образе жизни при склерозе сосудов читайте по ссылке.
Необходимо обратить пристальное внимание на лечение сопутствующих заболеваний, наличие которых способствует прогрессированию процесса. В первую очередь это артериальная гипертензия и сахарный диабет. Следует постепенно и систематически заниматься терапией этой патологии во избежание дальнейших осложнений.
Вторая задача достигается с помощью подбора индивидуальной лечебной физкультуры. Физические нагрузки должны быть строго дозированными и регулярными и соответствовать возрасту и возможностям каждого конкретного пациента. Такие нагрузки будут способствовать усилению окольного кровотока.
В комплексе с физической активностью можно применять физиотерапевтическое лечение: бальнеотерапия, массаж и другие процедуры по назначению лечащего врача.
Помимо всех указанных рекомендаций, лечение склероза сосудов головного мозга должно сопровождаться и определенной медикаментозной терапией:
- Прием препаратов, улучшающих питание и кровоснабжение мозга.
- Прием препаратов, нормализующих артериальное давление и сахар крови при наличии сопутствующей патологии.
- Прием лекарственных средств, которые обладают липидонормализующим (гиполипидемические препараты) действием.
- и ряд других лекарственных средств, применяемых для лечения данной патологии.
Внимание: Все лекарственные средства нужно подбирать индивидуально для каждого больного. Не пытайтесь заниматься самолечением!
Видео: атеросклероз в программе “Здоровье”
Подводя итоги, можно сделать вывод, что лечение склероза сосудов головного мозга – комплексное мероприятие. Человек должен сочетать умственный труд с физической нагрузкой, регулярно заниматься физической культурой, нормализовать рацион питания и вес. Кроме того, он должен несколько часов в день гулять на свежем воздухе, принимать необходимые лекарственные средства по назначению доктора и под его контролем. Такими же комплексными должны быть профилактические мероприятия для предупреждения развития данного заболевания.
Ведь при желании больного и использовании всех возможностей современной медицины можно достичь стабильной ремиссии и улучшения состояния.
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
