© Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
Серомукоиды или серогликоиды – сывороточные гликопротеины (сложные белки, содержащие углеводы). Белки и углеводы во фракции углеводно-белковых комплексов находятся в соотношении 1:12, то есть, на 1 часть всех плазменных белков приходится несколько групп всех имеющихся в плазме углеводов, которые состоят из одинаковых или разных моносахаридных остатков (гетероолигосахариды).
Основное место «обитания» этих гликопротеинов – соединительная ткань, где они сосредоточены в больших количествах. Однако, если соединительная ткань подвергается механическому воздействию либо изменению и разрушению в силу других причин, то серогликоиды покидают привычные условия и направляются в кровеносное русло (в подобных случаях серомукоиды в крови – повышены). Данное обстоятельство давным-давно легло в основу проведения одного из биохимических анализов (серомукоид в крови), который, впрочем, постепенно все чаще пополняет категорию устаревших лабораторных тестов.
Между тем, диагностические лаборатории, находящиеся в «глубинке», не в полной мере оснащенные передовыми технологиями, а поэтому не имеющие возможностей использовать новейшие методики, по-старинке применяют анализ на серомукоид для диагностики воспалительных процессов любой локализации. И, следует заметить, весьма успешно.
Норма серомукоидов в крови и назначение анализа
Норма серомукоида в крови для женщин и мужчин – одинакова, у детей она тоже, кстати, не отличается своими значениями, поэтому можно сказать, что норма пребывания концентрации углеводно-белковых комплексов в плазме крови не зависит от пола и возраста. Нормальные показатели могут быть выражены в разных единицах, к тому же, верхние и нижние пределы могут не совпадать по данным различных источников (определяется в соответствии с референсными значениями, принятыми в конкретной лаборатории). Таким образом, читатель может встретить такие варианты нормы:
- 1,2 – 1,6 ммоль/л;
- 0,22 – 0,28 г/л
- 0,16 – 0,20 ед.
Тесная связь несущего углеводный компонент сложного белка с любыми воспалительными процессами объясняется тем, что он состоит из нескольких индивидуальных «острофазных» протеинов (фракция углеводно-протеиновых комплексов содержит не менее восьми белков «острой фазы»). Это могут быть:
- Альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид);
- Альфа1-антитрипсин;
- Альфа2-гликопротеин;
- Гаптоглобин;
- ZAG (Цинк-альфа2-гликопротеин);
- Фетуин-А (альфа-фетопротеин);
- Эритропоэтин;
- Хорионический гонадотропин:
В связи с вышесказанным, данный анализ может в большей или меньшей степени прояснить ситуацию при подозрении на любые воспалительные реакции (острые и вялотекущие процессы без яркой клинической симптоматики – здесь этот тест наиболее полезен) или состояния, сопровождающиеся разрушением клеток и выходом серомукоида в кровь.
Серомукоиды повышены или понижены
Патологический (воспалительный и некробиотический) процесс, протекающий с разрушением клеток, создает условия для выхода углеводно-протеиновых комплексов в кровь и повышения их концентрации в сыворотке.
Отнюдь не физиологически происходящие события заставляют организм откликаться увеличением содержания «острофазных» протеинов и других биохимических показателей. Таким образом, серомукоиды повышены, в первую очередь, при следующих патологических состояниях:
- Обострении хронических воспалительных заболеваний;
- Злокачественных новообразованиях, в том, числе после проведенного лечения неопластического процесса (радиотерапия, лучевое воздействие, цитостатики, гормоны) с целью прогноза (пришедший в норму показатель свидетельствует о положительном эффекте от полученных лечебных мероприятий);
- Болезнях нижних дыхательных путей (воспаление легких, первичная легочная гипертензия, плеврит, бронхит, бронхиальная астма);
- Туберкулезном процессе, локализованном в легких, с целью прогнозирования исхода заболевания (чем выше концентрация – тем хуже прогноз);
- Некрозе сердечной мышцы (инфаркт миокарда);
- Сахарном диабете;
- Отдельной почечной патологии (гломерулонефрит);
- Ревматоидном артрите;
- Системной красной волчанке (СКВ);
- Подагре;
- Обострении хронического калькулезного холецистита (желчнокаменная болезнь);
- Воспалении поджелудочной железы (панкреатит);
- Желтушном синдроме, особенно, обусловленном развитием опухолевого процесса;
- Остром нарушении мозгового кровообращения (инфаркт мозга);
- Заболеваниях щитовидной железы при рассмотрении вопроса о ее хирургическом удалении.
Однако в организме человека возможно не только повышение концентрации гликопротеинов данной фракции, существует и обратная реакция. Снижение уровня серомукоида наблюдается у пациентов, страдающих заболеваниями, нарушающими продукцию углеводно-белковых комплексов в печени. К ним можно отнести:
- Инфекционный гепатит;
- Цирроз печени любого происхождения;
- Гепатоцеллюлярную дистрофию (болезнь Коновалова-Вильсона);
- Рассеянный склероз;
- Некоторые эндокринные болезни.
Чаще всего определение уровня серомукоида в крови, наряду с другими биохимическими маркерами воспалительных и некробиотических процессов (общий белок, белковые фракции, сиаловые кислоты, СРБ – С-реактивный белок, РФ – ревматоидный фактор, гаптоглобин) «заказывают» терапевты, кардиологи, ревматологи, пульмонологи и фтизиатры. Как правило, исследование содержания данного показателя не проводится изолированно, а идет вместе с перечисленными лабораторными тестами.
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
