Киста сосудистого сплетения головного мозга: возникновение, диагностика, лечение

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
468684648

Киста сосудистого сплетения выявляется у плода, обычно до 6-7 месяцев его развития, так как потом она, как правило, благополучно исчезает и больше никогда о себе не напоминает. Но беременные женщины, получив заключение УЗИ, волнуются и считают это диагнозом, хотя таковым это состояние не является. Образованная в процессе внутриутробного развития в сосудистом сплетении киста никакой опасности для здоровья и развития малыша не несет. Кроме того, ее следует отличать от кисты сосудистого происхождения, возникающей в веществе головного мозга как следствие некоторых патологических процессов (инсульт, аневризма, инфекции).

Что такое киста сосудистого сплетения и механизм ее образования

Киста сосудистого (хороидного, хориоидного, ворсинчатого) сплетения у плода встречается с частотой приблизительно 1-3 % случаев среди всех наблюдаемых нормально протекающих беременностей. Кисты, половина из которых двухсторонние, исчезают где-то к 28 неделе. Даже если этого не произойдет, и киста будет продолжать визуализироваться в более поздних сроках вплоть до родов, ее значимость от этого не вырастет.

Она не несет опасности ни плоду, ни новорожденному ребенку, ни взрослому человеку, если остается на всю жизнь (крайне редкое явление). Киста сосудистого сплетения может быть не одна, количество их часто варьируется, что также не меняет прогноз.

сосудистое (хороидное) сплетение в структуре мозга

сосудистое сплетение в строении мозга

Сосудистая киста представляет собой скопление ликвора (хориоидная,  цереброспинальная жидкость) внутри сплетения, продуцируемого им же и предназначенного для питания головного и спинного мозга будущего человека. Сами сосудистые сплетения относят к числу ранних признаков формирования центральной нервной системы у эмбриона, а то, что их два указывает на формирование правого и левого полушария. Почему жидкость скапливается в отдельных местах и что это все значит – никому неизвестно, да и смысла особого нет в этом  разбираться, поскольку скопления все равно никакой роли не играют. На УЗИ они очень напоминают кисту, поэтому в заключении и обозначаются как киста, которая в дальнейшем никак не будет заявлять о себе.

Связь с другой патологией внутриутробного развития. Есть ли она на самом деле?

В медицинских литературных источниках можно встретить сведения, что существует некая связь между наличием кист сосудистого сплетения с некоторой врожденной патологией, обусловленной генетической мутацией. Причем локализация кистозной полости справа, слева или с обеих сторон одновременно абсолютно никакого значения не имеет. Но здесь очень важно помнить, что НЕ киста провоцирует аномалии развития, а наоборот – нарушение внутриутробного развития способствует образованию сосудистых кист, поэтому связь между ними ограничивается лишь наличием или увеличением количества кист сосудистого сплетения и все. Ничего более. К таким генетическим дефектам, когда кистозная полость диагностируется чаще обычного, относится трисомия 18, известная как синдром Эдвардса (нерасхождение 18 пары и добавление к ней еще одной  хромосомы 18, поэтому вместо двух по норме, их оказывается 3, а весь генотип такого эмбриона представлен 47 хромосомами). Кстати, считается, что трисомия 21 (болезнь Дауна) намного меньше влияет на увеличение частоты кист сосудистого сплетения, чем трисомия 18.

Кроме этого, важно заметить, что в случае другой патологии, первостепенная роль принадлежит отнюдь не кисте, а тем отклонениям, которые она сопровождает, например, тому же синдрому Эдвардса, поэтому значимость ее и здесь сводится к нулю.

Таким образом, киста сосудистого сплетения, неважно правого или левого, единичная или представленная несколькими мелкими образованиями:

  • Одинаково безопасна;
  • Не играет никакой роли;
  • Ни в каких важных процессах не участвует;
  • Не способна расти и перерождаться.

Беременные женщины должны знать о ней, чтобы не бояться и не  путать с другими кистозными образованиями, имеющими похожие названия, но абсолютно другой генез и место расположения.

Кисты сосудистых сплетений на снимках МРТ

Двусторонние кисты сосудистых сплетений на снимках МРТ

Похожие названия и разное происхождение

Внимания при беременности могут заслуживать сосудистые кисты, обнаруженные в более поздние сроки, чем киста сосудистого сплетения, выявленная где-то на 20 неделе, или диагностируемые при УЗИ головного мозга новорожденного малыша. Появление кистозных образований в данном случае может свидетельствовать о перенесенной или имеющейся инфекции у матери, в частности, это больше всего касается вируса герпеса и цитомегаловируса.

Более позднее формирование сосудистой и рамолиционной (локализующейся в веществе головного мозга) кисты связано с тем, что на фоне вирусного поражения, кистозные полости образуются при наличии самого головного мозга. Кроме этого, высока вероятность заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери, инфицированной вирусом. Этим объясняется появление подобных кистозных образований, довольно часто множественных и располагающихся преимущественно в лобных и височных областях, у новорожденного малыша.  Киста головного мозга, произошедшая из очагов некроза, называется рамолиционной. В данном случае омертвение нервной ткани происходит вследствие поражения вирусом герпеса или ЦМВ.

Киста головного мозга, истинная форма, причины и прогноз

Прогноз кистозных образований у ребенка зависит от причины, локализации и размера кисты, поэтому таким детям проводится ПЦР-диагностика для определения вируса, а при его наличии – необходимое лечение и дальнейшее наблюдение, которое предусматривает обязательное ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография) в 3 месяца, полгода и год жизни малыша. В большинстве случаев, выявленная у новорожденного киста сосудистого сплетения даже при наличии вируса имеет благоприятный прогноз, исчезает к году жизни и в дальнейшем не возобновляет свое развитие.

546886648

Рамолиционная киста тоже может закончить свое существование в грудном возрасте, а может повести себя как образование, которое возникает в силу других причин и сосудистой кистой называется с натяжкой, поскольку в его генезе лежит нарушение стенки сосудов, но само оно локализуется в тканях мозга (постфактум).

Таким образом, причины формирования патологической кисты головного мозга могут быть следующими:

  1. Инфекции;
  2. Родовые и другие травмы;
  3. Микроинсульт;
  4. Геморрагический инсульт (киста возникает на месте гематомы, образованной в результате повреждения сосудов);
  5. Ишемический инсульт (некроз ткани даст начало ремолиционной кисте сосудистого происхождения)
  6. Аневризма.

Следует заметить, что если речь идет о повреждении сосудистой стенки, то в данном случае имеется в виду стенка артериальная, поскольку вены в таких процессах, как правило, не участвуют.

Возможные симптомы и лечение

Киста головного мозга, возникшая в результате гематомы, инсульта, аневризмы является одним из вариантов исхода, в целом, благоприятного и иногда обнаруживается только посмертно, однако, наряду с кистой, сформированной в результате вирусного поражения, иной раз может иметь нежелательные последствия, проявляющиеся:

  • Признаками гипертонуса у новорожденных;
  • Чувством сдавления головного мозга;
  • Некоторым нарушением зрения и/или слуха;
  • Незначительными расстройствами координации движений;
  • Эпилептическими припадками, что, разумеется, можно считать самым серьезным осложнением.

546684648Клинические проявления, указывающие на наличие кистозного образования, возникают в случаях, когда киста сдавливает соседние ткани и мешает их нормальному  функционированию, то есть, если она имеет значительные размеры или «обосновалась» в недопустимой близости от важных центров высшей нервной деятельности.

В большинстве случаев киста головного мозга, как и киста сосудистого сплетения, специального лечения не требует, однако, если путем иммунологических исследований доказано присутствие герпетической, цитомегаловирусной или другой инфекции, то показано лечение, направленное на вирус. При наличии эпилептических припадков больному назначают противосудорожные препараты, а при необходимости – прибегают к оперативному вмешательству с целью ликвидации очага.

Если симптоматика выражена слабо, но больной изредка жалуется на сосудистые проявления кисты (головокружения, головные боли сдавливающего характера и др.), ему назначаются лекарственные средства типа циннаризина или кавинтона, которые хорошо переносятся пациентом,  улучшают кровоснабжение головного мозга и способствуют нормализации самочувствия.

Видео: специалист о псевдокисте головного мозга

 

Вывести все публикации с меткой:
Остались вопросы? Задайте их онлайн нашему специалисту! (консультация платная)
Рекомендации читателям интернет-журнала СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
Внимание! Мы не являемся "клиникой" и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также обращаем внимание, что полностью безопасное лечение "по интернету", без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.
Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы →
Вы можете увеличить сумму, если ваш вопрос сложный, требует глубокого рассмотрения и/или объемного ответа (напр. подробная расшифровка анализов и т.п.).
Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓
В конце вопроса не забудьте указать код платежа!
(иначе Вас не смогут идентифицировать)
Оплаченные вопросы обычно обрабатываются в пределах 48 часов
Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑
  • Света

    Здравствуйте! Срок беременности 33,4 по месячным. Сегодня делали 3 скрининговое УЗИ, на котором нашли кисту 17.7*16.1*15.8 мм. В заключении написали: врожденные пороки развития плода: в лобной области правого полушария головного мозга близко к задней стенке орбиты правого глаза определяется полостное образование неправильной формы, с ровными четкими контурами. Еще сказали, что головка малыша уже на 39 недель… Направили на МРТ и консультацию нейрохирурга. Скажите, пожалуйста, чем это опасно и какие последствия грозят, родится ли здоровым наш малыш.

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! К сожалению, у Вашего малыша уже обнаружены врожденные пороки развития головного мозга, которые чреваты разного рода неврологическими нарушениями после рождения. Крупная головка может говорить о гидроцефалии, когда избыток спинномозговой жидкости скапливается в желудочках мозга, поэтому необходимо пройти все назначенные исследования для уточнения диагноза. Конечно, все индивидуально, возможно, изменения могут быть вылечены после рождения, пока делать прогнозы рано. Пройдите все обследования и проконсультируйтесь у специалистов, которые смогут дать Вам более точный ответ. Здоровья Вам и малышу!

  • Maksim Ivanovpro

    Здравствуйте, обнаружили на УЗИ кисты сосудистых сплетений, про инфекции врач-гинеколог ничего не сказал и прописал лекарство (на фото). Стоит ли употреблять лекарства ?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Кисты сосудистых сплетений не имеют никакого отношения к назначенным препаратам, они вообще не требуют лечения. Возможно, в других исследованиях была выявлена инфекция, поэтому и назначили эти препараты. Вам стоило бы уточнить у врача, были ли обнаружены какие-либо инфекции и в связи с чем назначаются указанные лекарства.

  • Татьяна Драшакова

    Добрый день! Была сегодня на УЗИ, поставили диагноз: «Двусторонние множественные кисты сосудистых сплетений от 5,3 до 3,3». Срок у меня 20 недель, назначили амниоцентез, какова вероятность патологии? Очень переживаю… Заранее спасибо!

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Возможно, помимо кист сосудистых сплетений есть еще какие-то факторы риска аномалий развития плода (наследственность, возраст, другие УЗ-изменения), поэтому и назначен амниоцентез. Вероятность патологии только по кистам определить нельзя, поскольку такое изменение само по себе не представляет опасности для ребенка. После исследования и учета всех факторов риска врач определит вероятность патологии.

  • Настя Самусева

    Добрый день! Мне сегодня на УЗИ сказали, что у меня маловодие и обнаружили кисту сосудистого сплетения гол. мозга. Срок уже 37 недель, очень волнуюсь по поводу всего этого, особенно, про кисту, услышишь такое и само по себе становится очень волнительно. Чем это опасно и что с этим делать? Я нервничаю, а муж ещё больше. Врач УЗИ говорит, что это не страшно, просто когда родится ребёнок, сказать о КСС педиатру, но знаете, как-то от этого неспокойно… Скажите, может можно как-то исправить, ну не знаю, уж очень боязно за малыша, рожать ведь уже скоро… Заранее спасибо!

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Врач УЗИ абсолютно прав: киста сосудистого сплетения — не повод для волнений, тем более, что никаких других нарушений у малыша нет. Киста не представляет угрозу для жизни и развития младенца, вполне вероятно, что она исчезнет в первые месяцы жизни, лечения она не требует, а тем более ничего не нужно исправлять. Большее беспокойство должно вызывать маловодие, поскольку ребенок может испытывать гипоксию в таких условиях, но если на УЗИ все остальные показатели в норме, то достаточно просто наблюдать за своим самочувствием и регулярно посещать врача. Вам осталось совсем чуть-чуть, малыш сформирован правильно, поэтому не волнуйтесь и ждите Вашей с ним встречи! Здоровья Вам и успешных родов!

      • Настя Самусева

        Спасибо большое за ответ!)

  • Olga Demidova

    Добрый день! На УЗИ в 17 недель обнаружили множественные кисты сосудистых сплетений, справа от 4 до 8 мм, слева 17х9 мм. Прочитала статью, вроде волноваться оснований нет, все другие показатели в норме. Но все-таки размер кист для такого маленького срока очень большой, можно ли провести какие-то дополнительные обследования? Скрининг в 1-м триместре был хороший, но у меня двойня, поэтому особой веры в достоверность скрининга нет. Спасибо заранее.

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Действительно, поводов для волнений сейчас нет, но если Вы хотите дополнительно обследоваться, то Вам могут предложить инвазивные методы (амниоцентез, к примеру), которые сопряжены с определенными рисками. Если есть вероятность генетических аномалий, то стоит проконсультироваться и у генетика. Кроме того, скрининги при небольшом сроке беременности показывают грубые нарушения развития, которые видны вне зависимости от количества плодов. Если Ваш акушер-гинеколог не видит необходимости в дополнительном обследовании, то можно спокойно подождать следующего УЗИ. Здоровья Вам!

  • Специалист СосудИнфо

    Здравствуйте! Однозначные рекомендации в таких случаях дать невозможно. Субарахноидальные кисты могут увеличиваться как внутриутробно, так и после рождения малыша. Проявления зависят от размеров и локализации. Если киста крупная и сдавливает структуры мозга, то появляется неврологическая симптоматика (параличи, парезы, судороги, головные боли и т. д.). Предугадать, что может произойти при родах, тоже довольно сложно, но родовые травмы сами по себе способны привести к образованию арахноидальных кист, поэтому есть смысл подумать о кесаревом сечении. Мы не можем дать Вам конкретный совет, попробуйте поговорить еще с другими гинекологами.

  • инна

    Здравствуйте, на УЗИ 19 недель 5 дней обнаружили кисты левого сосудистого сплетения 2; 3 мм. Как влияют они на развитие плода? И что делать?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Такие кисты никак не влияют на развитие плода и лечения не требуют (об этом можно прочитать и в статье, и в других комментариях).

  • Алина

    Здравствуйте. На УЗИ в 21 неделю беременности была обнаружена киста сосудистого сплетения слева размером 4.9 и как оказалось есть инфекция в организме. Когда инфекция исчезнет киста пройдёт?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Киста скорее всего исчезнет, но даже если этого не произойдет, то волноваться не нужно, она не влияет на развитие ребенка. Инфекцию нужно лечить в любом случае, потому что могут быть и другие, более опасные ее последствия.

  • Nattami

    Добрый День, на скрининге первого триместра (12+4 недель) было
    обнаружено неравномерное развитие сосудистых сплетений головного мозга,
    несимметричность. Справа 15.8, слева 8.5. Других патологий выявлено не
    было. Какие хоть примерные последствия могут быть у данной патологии?

    Спасибо

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Указанные изменения — еще не патология, возможно, это особенность развития сосудов и на следующем скрининге их уже не будет. Если все же сформируются кисты сосудистых сплетений при отсутствии каких-либо других изменений у плода, то поводов для волнений тоже быть не должно — последствий они не имеют и никак на здоровье малыша не скажутся.