Судороги: почему сводит ноги, руки и другие мышцы, ночью и днем, норма и связь с болезнями

© Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

В основном, они приходят ночью, во сне, хотя всегда будят человека, заставляют корчиться от боли. «Корча» – так назвали бы старые люди явление, когда сводит ноги, руки или другие части тела. Сейчас такое слово уже не в ходу, а не зависящие от воли человека сокращения мышечных волокон имеют свои названия (судороги, спазмы) или выражаются просто: ногу (руку) свело.

Судороги часто появляются как симптомы определенной патологии, то есть, им всегда есть причина и в зависимости от нее, судороги бывают редкими частыми, постоянными, затрагивают одну мышцу или целую группу, возникают в скелетных мышцах или предпочитают гладкую мускулатуру…

Каменная мышца

Судороги – это не только внезапное сокращение икроножной мышцы, которое может сковать человека при купании в холодном водоеме, или судорожное сокращение мышц всего тела, характерное для эпилептического припадка.

Виды судорог многообразны и различаются они по многим параметрам:

• В зависимости от того, какая мускулатура страдает: гладкая или поперечнополосатая;
• Являются ли припадки эпилептическими или имеют другой патогенез;
• Исходя из причины;
• С учетом времени напряжения мышц и характера судорожного приступа.

Не будем вдаваться в подробности такого серьезного заболевания, как эпилепсия, описание которого уже есть на нашем сайте, а рассмотрим тему: судороги, представляющие собой проявления образа жизни или симптомы другой болезни.

Для тех, кто забыл, что такое судорога, напоминаем ее симптомы:

1. Внезапно застывшая в одном положении твердая, как камень, мышца, выступает над поверхностью тела;
2. Часто боль настолько сильная, что человек не в силах подавить крик;
3. Продолжительность судорожного приступа разная: от минуты до четверти часа.

Боль в мышце объясняется так: как только в ней начались непрерывные сокращения, которые нельзя остановить усилием воли, мышечная ткань перестает получать кислород и питательные вещества в достаточном количестве, то есть, испытывает голодание. Кроме этого, в короткий период интенсивной работы мышечная ткань выделяет значительное количество продуктов жизнедеятельности, которые, оказавшись в избытке, негативно воздействуют на нервные окончания. Раздражение нервных окончаний во время спазма и есть ощущение боли человеком, которому судорога свела ногу, руку, челюсти.

Основные причины резких мышечных сокращений

Подобному поведению мышечного аппарата всегда есть объяснение, которое, между тем, не всегда легко найти (нужно обращаться к врачу, сдавать анализы, проходить обследование).

Если коротко затрагивать главные причины непроизвольных мышечных сокращений, то их можно охарактеризовать так:

• Вышеупомянутая эпилепсия наиболее часто ассоциируется с судорогами;
• Сильные судороги характерны для такой смертельной болезни, как столбняк (опистотонус);
• Судорожные приступы способны формироваться в результате невротических состояний (истерический невроз, психогенные судороги);
• Непроизвольное сокращение мышц наблюдается при отравлениях ядами органического и неорганического происхождения;
• Вызывать резкое мышечное напряжение может дефицит или переизбыток некоторых микроэлементов (калий, натрий, магний, кальций), возникающий в результате недостаточного их поступления в организм или нарушения обменных процессов, а также нехватка витаминов;
• Сбой в работе эндокринной системы.

Безусловно, нелегко перечислить все факторы, способные привести к таким неприятным ощущениям. Судорога в качестве симптома может сопровождать совсем не родственные по своей природе заболевания. Но ввиду того, что читателей в большей мере интересуют судороги, сводящие конечности, чем спазмы гладкомышечных волокон, вызывающие боль внутри организма, наше дальнейшее повествование будет посвящено именно данной проблеме (причины судорог в ногах и других частях опорно-двигательного аппарата, их симптомы и лечение). Кроме этого, особую обеспокоенность взрослых вызывают судороги у детей – их также нельзя оставить без внимания.

Видео: специалист о причинах и лечении судорог

Сам виноват…

Судорожные сокращения больше беспокоят ночью, к чему предрасполагает поза: спящий лежит на боку, ноги в коленях чуть согнуты, стопы расслаблены и слегка обращены вниз – в таком положении икроножная мышца укорачивается и проявляет готовность спазмироваться. Чаще судорожные сокращения мускулатуры нижних конечностей наблюдаются у спортсменов, заставляющих ноги очень активно работать в дневное время, и у пожилых людей, страдающих нарушением кровообращения в сосудах конечностей. Довольно часто непроизвольные подергивания и вздрагивания наблюдаются при температуре у ребенка младшего возраста (обычно до 6 лет).

Причины судорог в ногах и руках могут быть обусловлены поведением или образом жизни самого человека:

1. Профессиональная деятельность: известно, что люди, отстоявшие целый день за прилавком или операционным столом, переносящие грузы или проверяющие билеты у пассажиров, часто испытывают на себе ночные судороги.
2. Заядлые курильщики страдают от мышечных спазмов в 5 раз чаще тех, кто сигареты на дух не переносит. Кстати, алкоголь и кофе в числе причин судорог в ногах тоже находятся в первых рядах.
3. Проведенный в беготне день или быстрая прогулка на пару-тройку километров – ночью посетила судорога в икроножной мышце. Ночными судорогами нередко оборачивается и просто тяжелая физическая работа, которую человек по собственной инициативе выполняет в дневное время (вскопал огород, перенес мебель). Нужно следить, чтобы не напрягалась только одна группа мышц, по возможности работа и расслабление должны чередоваться.
4. Купание в жаркую погоду в прохладном водоеме, к сожалению, может приносить не только массу положительных эмоций, ежегодно регистрируется много трагических случаев – сильные судороги потянули человека на дно. Кстати, плавание в бассейне тоже не исключает возникновение внезапного мышечного спазма, пловцы, наверняка, знают об этом. Виной тому, что сводит судорогой ногу, лишая возможности двигаться в воде, является перепад температуры: разогретый мышечный аппарат, попав в неожиданные условия – сокращается.
5. Сводит судорогой ноги и руки при обезвоживании (усиленное потоотделение и недостаток жидкости), поэтому в жаркую погоду водой себя нужно обеспечивать в полной мере, особенно, это касается людей, активно занимающихся спортом, работающих в поле и любителей исследовать горячие тропические широты.
6. Психоэмоциональная нагрузка, стрессовые состояния способны напомнить о себе даже во сне, когда, казалось бы, пациент успокоился. Это стрессовый гормон кортизол «постарался» – его избыточное количество в организме привело к перераспределению кальция, необходимого для нормальной деятельности мышечного аппарата.
7. Спазмы мышечных волокон стопы могут быть следствием имеющегося плоскостопия в сочетании с избыточной нагрузкой на голеностопный сустав, а также результатом ношения тесной неудобной обуви.
8. Сводит судорога во сне и не только при бесконтрольном применении лекарственных средств (например, некоторых групп диуретиков, статинов, антибиотиков и др. препаратов, выводящих или перераспределяющих микроэлементы в организме), поэтому терапия отдельными лекарствами требует обязательного контроля над биохимическим составом крови.

Здоровые люди, не нагружающие себя излишней деятельностью, избегающие стрессов и экстремальных ситуаций вдруг замечают, что начались судороги в мышцах голени, стопы, пальцев… Нет-нет, да и сведет ночью ни с того ни с сего спазм, оставляющий болезненное ощущение еще утром. В первую очередь следует подумать, хватает ли в организме магния и других микроэлементов и, конечно, пересмотреть диету: возможно, голодание или недостаточное поступление по другим причинам кальция, магния, натрия и витаминов, обеспечивающих нормальную работу мышечных волокон, привело к этому? Гипомагниемия часто проявляется судорогами и болью в мышцах шеи, спины, конечностей, покалыванием в кончиках пальцев. Недостаток витаминов A, B, D, E влияет на сократительную способность мышц, что нужно иметь в виду при появлении судорог в ногах.

Быстрая помощь и простое лечение

Специальное лечение подобного рода мышечные сокращения, скорее всего, не потребуют, однако и боль не позволит  долго терпеть, поэтому можно порекомендовать несколько способов борьбы с такой неожиданностью:

• Попробовать массажировать «застывшую» мышцу или ударить по ней;
• Можно ликвидировать спазм, уколов напряженное место иголочкой;
• При сокращении икроножной мышцы и/или мышечных волокон стопы – сесть, дотянуться рукой до больших пальцев ноги и потянуть их на себя;
• Снять напряжение икроножной мышцы можно так: вертикальное положение, ноги соприкасаются в коленях, больная конечность опирается на пятку, руки пытаются дотянуться до пальцев ног;
• Если судорога сводит мышцы передней поверхности бедра, принять вертикальное положение, согнуть колено больной ноги, захватить рукой стопу и притянуть ее в направлении ягодиц.

Остальные мероприятия, направленные на предупреждение спазмов во сне или в дневное время в первую очередь должны включать:

1. Обогащенную микроэлементами и витаминами диету (чего не хватает – покажет биохимия крови);
2. Исключение вредных пристрастий (алкоголь, курение, крепкий кофе и другие тонизирующие напитки);
3. Достаточное потребление жидкости;
4. Занятия физкультурой, способствующей улучшению кровообращения и расслаблению скелетных мышц;
5. Для предупреждения ночных судорог хорошо взять за правило: вечерний теплый душ или ванна с ароматическими маслами, расслабляющими мускулатуру.

Если перечисленных мер покажется мало, можно приобрести в аптеке специальный витаминный комплекс с микроэлементами (обязательно включающий магний), и принимать. Следует иметь в виду, что даже при отсутствии дефицита магния в организме пациента, препараты, содержащие Mg, не помешают по той простой причине, что, проходя между нервными волокнами, данный химический элемент снижает нервно-мышечную возбудимость. Словом, применяйте препараты магния – не прогадаете.

Судороги – симптом болезни

Сводит руки, ноги и другие части тела часто по причине какой-то болезни. Особенно, ночные судороги характерны для людей, накопивших различную хроническую патологию за жизнь, почему у пожилых непроизвольное мышечное напряжение наблюдается в большей степени. Судорожные сокращения определенных мышц или целой группы могут быть следствием многих патологических состояний:

• Дневные и ночные судороги, возникающие на различных участках мускулатуры тела, нередко сопровождают поражения печени (гепатит, цирроз);
• Наряду с другими симптомами (лихорадка, обезвоживание, интоксикация), сводит судорога все тело при тяжелых отравлениях;
• Причиной судорог в ногах может быть сахарный диабет (диабетическая ангиопатия);
• Сводит ноги ночью у людей с варикозным расширением вен нижних конечностей;
• Сильные судороги отмечаются при тромбофлебите;
• Пояснично-крестцовая форма БАС (боковой амиотрофический склероз) в начале своего развития проявляется слабостью мускулатуры нижних конечностей и возникновением судорог в них, при шейно-грудном варианте болезни моторных нейронов сводит руки, наступает мышечная атрофия пальцев;
• К спазмированию мышечных волокон может привести снижение уровня гемоглобина (анемия), который не может в достаточной степени обеспечивать ткани кислородом;
• В ранний послеоперационный период возникновение судорожного приступа также обусловлено низкой концентрацией кислорода в тканях;
• Судороги в ногах характерны и для таких заболеваний сосудов нижних конечностей, как атеросклероз и облитерирующий эндартериит;
• Подергивания и спазмы возникают при нарушении гормонального баланса (повышенная продукция гормонов щитовидной железы);
• Причиной судорог в ногах может стать хроническая сердечная недостаточность (застой крови, недостаток питания мышечного аппарата нижних конечностей).
• Непроизвольные подергивания (тики) характерны для некоторых (к счастью, редких) генетических аномалий (мутация генов, контролирующих синтез какого-то сократительного белка).

Ввиду того, что судороги – лишь один из симптомов перечисленных, порой, довольно тяжелых патологических состояний, то и лечение будет сведено к коррекции основного заболевания.

При мышечных спазмах применяются, конечно, противосудорожные препараты, например, производные вальпроевой кислоты (депакин, конвулекс) и дибензазепина (финлепсин), барбитураты (фенобарбитал), бензадиазепины (феназепам), однако в аптеке они свободно не продаются, их назначение должно быть обоснованным, а это уже дело лечащего врача. При судорогах помогает сернокислая магнезия, но ее нужно вводить внутримышечно или внутривенно, что тоже советовать не получается. А вот препараты, содержащие магний и другие микроэлементы (Ортокальций + магний), и витаминные комплексы (Орто Таурин Эрго), могут оказаться весьма полезными и в этих случаях.

Судороги у ребенка: при температуре и другим причинам

Судороги у детей случаются часто по сравнению с взрослым населением. Незрелая нервная система малолетнего ребенка может подобным образом реагировать на любые раздражители, коими в первую очередь являются острые и хронические заболевания:

1. Инфекции, поражающие нервную систему;
2. Травмы различной локализации, но особенно – черепно-мозговые;
3. Повышение внутричерепного давления (водянка, гидроцефалия);
4. Кистозные образования и опухоли мозга, сдавливающие ликворопроводящие пути и кровеносные сосуды;
5. Различная генетическая патология;
6. Эндокринные нарушения;
7. Электролитный сдвиг (недостаток калия, дефицит или переизбыток натрия и т. д.);
8. Отравления;
9. Лихорадочные состояния;
10. Истерические приступы с целью получить желаемый результат любым способом (даже катаясь по полу);
11. Судорожный вариант обморока;
12. В отдельную группу выделены эпилептические припадки, однако установленная эпилепсия составляет малую долю в общей популяции (не более 1 %).

Между тем, невзирая на разнообразие факторов, побуждающих повышенную судорожную готовность, в большинстве случаев они имеют общую основу: нарушение кровоснабжения головного мозга, а в результате – его голодание, ацидоз и другие расстройства метаболизма в центральной нервной системе. Под судорогами у детей, в основном, подразумевается их генерализованный характер, хотя спазмы мускулатуры, возникающие в холодной воде, во время активных занятий спортом или другой нагрузки также не исключаются. Безусловно, чаще такого рода мышечные сокращения случаются у школьников, то есть, в более старшем возрасте.

Фебрильные судороги у детей при температуре

Наибольшее количество судорожных состояний возникает на фоне высокой температуры у ребенка (фебрильные судороги занимают, по мнению разных авторов, от 25 до 85 % всех случаев), причем, совсем не обязательно, чтобы столбик термометра поднимался до 39 – 40 градусов. Некоторые малыши не переносят температуру 38°С и слегка выше. Фебрильные судороги могут проявляться по-разному:

• Кратковременное легкое подергивание конечностей, закатывание глаз;
• Расслабление во всем теле, безучастность в течение короткого времени, непроизвольный стул и мочеиспускание;
• Напряжение всего мышечного аппарата: руки приведены к груди, ноги вытянуты, голова запрокинута, глаза закатаны, тело вздрагивает.

Обычно фебрильные судороги длятся пару минут, однако, если проходит четверть часа, ничего не меняется, следует набрать «103».

В целом, судороги при температуре у ребенка не требуют особого лечения, родители таких детей, переволновавшись в первый раз, стараются не допускать, чтобы столбик термометра перешел критическую отметку. Как правило, к 6 годам все нормализуется и повышение температуры до субфебрильных значений уже не вызывает такую реакцию организма.

Видео: доктор Комаровский о судорогах у детей и их снятии

Причина – беременность

Беременность – не болезнь, однако ее тоже нельзя обойти вниманием, поскольку происходящие в организме беременной женщины процессы, имеющие своей задачей обеспечение плода всем необходимым, приводят к обменным нарушениям, изменяют гормональный фон, затрудняют кровообращение в сосудах органов таза и нижних конечностей и тем самым способствуют тому, что мышцы периодически сводит судорогой. Таким образом, причиной судорожных приступов при беременности считают:

1. Недостаток витаминов и микроэлементов;
2. Развитие анемии;
3. Повышение концентрации глюкозы в крови (гестационный диабет);
4. Варикозное расширение вен нижних конечностей и венозный застой;
5. Несоблюдение режима питания, труда и отдыха, предусмотренного для беременных;
6. Ограничение физических нагрузок (забота о сохранении беременности – вынужденная по рекомендации врачей или организованная по собственной инициативе).

Будет лучше, если лечение подобной напасти у беременных назначит доктор. Он тщательно соберет анамнез, проведет биохимическое исследование крови, проверит кровообращение в сосудах, оценит общее состояние организма и посоветует, в каком направлении двигаться: достаточно будет сбалансировать рацион, насытив его недостающими микроэлементами, или придется пройти лечение в стационарных условиях.

Спазмы мышц и судороги – есть ли разница?

Судорогами обыватели чаще склонны называть непроизвольное сокращение скелетных мышц. В эту же категорию люди относят приступы скованности и боли, возникающие, например, в икроножной мышце во сне, в холодной воде или после интенсивной мышечной работы, Для объяснения своего состояния пациенты употребляют общепринятую, а поэтому понятную во всех кругах терминологию: «свело руку, судорога вступила в ногу, начались сильные судороги пальцев…». Все правильно, однако возникающие без команды человека сокращения гладкой мускулатуры сосудистых стенок, кишечника, бронхов и других органов – это тоже судороги, которые принято называть спазмами.

Также тесно связаны между собой головная боль и судороги такого (спазмы) и другого (напряжение поперечнополосатых мышц) рода. К приступам цефалгии приводят:

• 

  головная боль напряжения из-за спазма мышц головы

  Спазмы мозговых сосудов, которые представляют собой не что иное, как сокращение гладкомышечных волокон сосудистой стенки;

• Спазм пищевода, вызывающий напряжение и резкую боль в груди, шее, ушах и во всей голове, правда, крайне неприятные ощущения продолжаются сравнительно недолго;
• Напряжение шейных мышц при повороте головы у больных, страдающих остеохондрозом данного отдела позвоночника.

Кроме этого, другие разные (холод, стресс, заболевания головного мозга и внутренних органов) факторы способны вызвать головную боль и судороги одновременно, поэтому человек часто не успевает понять: спазмы послужили причиной нездоровья или сначала заболела голова, а потом уже прибавились другие симптомы.

Таким образом:

1. Судороги могут затрагивать гладкую мускулатуру, вызывать боль и функциональные нарушения деятельности внутренних органов: бронхоспазм лежит в основе такой болезни, как бронхиальная астма, спазм коронарных сосудов дает приступы стенокардии, кишечная колика возникает от резкого напряжения стенок кишечника, а головная боль является следствием спазмирования мозговых сосудов;
2. Судороги возникают по причине внезапного сокращения скелетных мышц (сводит руку, ногу, пальцы и т. д.). От таких мышечных сокращений чаще всего страдает двигательная способность организма.

приступы судорог: тонических (вверху) и клонических (внизу)

С учетом характера судорожного приступа и продолжительности сокращения мышц во времени судороги делят на:

• Тонические – мышцы достаточно долго остаются напряженными;
• Клонические – фазы напряжения и расслабления сменяют друг друга, заставляя мышцу выполнять характерные подергивания (толчки);
• Тонико-клонические.

Толчкообразные сокращения, охватывающие все мышцы тела (одновременно сводит ноги, руки, пальцы), люди часто называют конвульсиями.

В любом месте, в любое время

Понятно, что спазм мускулатуры может произойти в любом месте человеческого организма, где присутствуют мышечные волокна, однако если судороги в ногах хоть раз в жизни испытал каждый человек, то некоторые  возникают только в силу определенных, как правило, неприятных обстоятельств. Между тем, отношение людей к сигналам, посылаемым организмом посредством отдельных тканей, неоднозначно:

• Сравнительно редко встречаемые тризмы – судороги жевательных мышц, начало которым дает раздражение тройничного нерва при эпилепсии, столбняке, менингите, новообразовании, несомненно, относят к страшным симптомам;
• Блефароспазмы, когда сокращаются круговые мышцы глаза в результате поражения органа зрения, носоглотки либо по причине стоматологической патологии, отмечают, как симптом перечисленных заболеваний, а вот нервный тик (дергается веко), возникающий от случая к случаю у особо чувствительных людей, воспринимают как преходящее безобидное явление;
• Нечасто ассоциируют с патологией и другие нервные тики, икоту, непроизвольные подергивания мышц шеи, рук, спины, а ведь это тоже мышечные спазмы, которые обычно не сопровождаются болевыми ощущениями и чаще всего возникают по причине недостатка в организме магния.

Следует отметить, что кратковременные судорожные подергивания, не приносящие столько страданий, это тоже вариант описываемой патологии. Просто протекают они легче и люди часто не придают им особого значения, а зря – они могут быть сигналом, что в организме что-то не так.

Видео: судороги в программе “О самом главном”

материалы по теме:

Реовазография рук и ног: суть метода, показания, как делают и расшифровывают Холодные руки и ноги: в норме, при температуре, связь с болезнями Болезнь Бюргера или облитерирующий тромбангиит: поражение сосудов курильщиков

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.