© Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
Онемение (затекла рука, нога, покалывает в кончиках пальцев), наверное, когда-либо приходилось испытывать каждому человеку. Чувство, что множеством маленьких иголочек кто-то покалывает пальцы, кисти, ногу или другие части тела, довольно неприятно. Однако и опасности оно не несет, если возникло в силу определенных причин, которые чаще всего спровоцированы самим человеком – так увлекся, что забыл и вовремя не поменял положение тела.
В иных случаях онемение является признаком патологии, тогда оно приходит совместно с другими симптомами болезни (головокружение, слабость, боль и многое другое). А коль все идет от сдавления нерва и нарушения кровообращения, то чаще всего онемение относят к неврологической и сосудистой симптоматике. Лечение таких проявления связано с терапией основного заболевания, поэтому не имеет универсальных рецептов.
Почему «затекают» конечности в норме?
Причины покалывания и ощущения, что какой-то участок стал «чужим» у здоровых людей вытекают в первую очередь из их поведения и тех ситуаций, в которые они по своей воле или по чужой прихоти попали:
- При длительном стоянии в переполненном автобусе даже люди, ничего не знающие о варикозе и венозном застое, могут почувствовать, что немеют пальцы на ногах. Что-то подобное происходит, если надолго ухватиться за поручни, которые находятся на достаточном удалении (приходится дотягиваться), держать телефонную трубку, часами не меняя ухо и руку, или попытаться повесить шторы под потолком (руки надолго задерживаются выше уровня сердца), правда, в таких случаях возникают проблемы уже в верхних конечностях – немеют пальцы рук;
- Устремленный в монитор взор, напряженные мышцы лица и шеи, быстрые удары по клавиатуре, неспособность реагировать на окружающих – признаки того, что человек погрузился в компьютерную игру или увлекся интересной работой. Когда он опуститься «на грешную землю», то обнаружит онемение кончиков пальцев, а то и всей кисти, страдания ягодичных мышц и покалывания в ногах. Профессия относится, пожалуй, к самым частым причинам онемения рук. Выполняя изо дня в день монотонные движения поднятыми выше сердца руками, человек обрекает свои конечности на постоянное недополучение нужного количества крови, что непременно рано или поздно обернется их онемением. Ощутимым через какое-то время становится труд, связанный с переносом тяжестей, а также работа, предусматривающая психическое напряжение, волнение, стрессы;
- Онемение пальцев ног, рук в морозную погоду указывает на то, что конечности просят тепла, где они быстро отогреются и оживут. Побелевший и онемевший на холоде участок лица может так и отморозиться, если вовремя не принять меры.
- Крепкий здоровый сон нередко предполагает лежание в одной позе, которое не обеспечивает в полной мере движение крови на сдавленных участках. Онемение рук, затылка, какой-то области лица во сне – не такое уж и редкое явление, которое требует отвлечься от приятных сновидений и помассировать онемевшую поверхность.
У здоровых людей немеют руки ночью потому, что под тяжестью тела или посредством неудобной тесной одежды пережимаются кровеносные сосуды, а отходит рука после того, как человек освободит ее и таким образом восстановит кровоток.
Человек не всегда может предупредить неприятное покалывание и онемение, однако стремиться к этому обязан. Ведь нетрудно заранее побеспокоиться о комфорте во время сна, подобрать удобные постельные принадлежности (лучше ортопедические), надеть мягкую роскошную пижаму, принять удобную позу.
Аналогичным образом следует отнестись и к прогулке в «минусовую» погоду: предполагая длительное пребывание на морозе, нужно правильно подобрать одежду и обувь.
Несколько сложнее приходится людям, выполняющим работу, которая составляет их функциональные обязанности, однако и здесь нужно стараться чередовать статическую нагрузку с упражнениями, восстанавливающими кровоток.
Симптомы, вызывающие особую настороженность
Немеют различные участки тела при патологических изменениях, ведущих к нарушению кровообращения:
остеохондроз как причина онемения и зоны иннервации
- Деформация межпозвоночных дисков (остеохондроз);
- Сдавление нерва в канале (туннельный синдром);
- Защемление нервно-мышечного пучка;
- Отложение холестериновых бляшек, которое может влиять на кровоснабжение многих органов;
- Недостаточное поступление крови в определенную зону головного мозга (причиной могут быть различные препятствия, в том числе, и перечисленные выше).
Стоит обратить внимание на внезапно возникшую потерю чувствительности в сопровождении других признаков неблагополучия, явно не похожих на временные трудности:
- Онемение, после которого движение в руке, ноге, пальцах не восстанавливается;
- Ему сопутствует головная боль, головокружение, слабость, двоение в глазах, нарушение координации движения;
- Случился непроизвольный стул и/или мочеиспускание;
- Внезапно возникли проблемы с речью (стал заплетаться язык, трудно выговаривать слова);
- Онемение последовало за недавней травмой головы, шейного отдела позвоночника или области спины.
Одеревенение плюс присутствие одного из перечисленных симптомов даже незнакомому с неврологической симптоматикой человеку дает основание заподозрить серьезную патологию, вплоть до острого нарушения мозгового кровообращения (кровоизлияние или инфаркт мозга), что является поводом для вызова бригады скорой помощи.
Навязчиво появляющиеся, а потом отступающие онемения разных участков тела, сопровождающиеся нарушением зрения, речи, походки могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний:
- Опухоль мозга. Новообразование в головном мозге растет и расширяет себе территорию, пытаясь вытеснить соседние ткани, которые страдают от давления на них и перестают нормально функционировать. Это проявляется головной болью, слабостью, снижением интереса к жизни, нарушением координации движений, а также онемением различных участков тела пациента в зависимости от места локализации опухоли в ГМ;
онемение и деформация лица при инсульте
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или динамическое (преходящее) нарушение мозгового кровообращения. Церебральная ишемия происходит на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза мозговых сосудов или ишемической болезни сердца и в своих симптомах имеет головокружение, онемение лица, правой руки или левой руки (в зависимости от локализации очага), затруднение речи. Ввиду того, что временное одеревенение одной области может незаметно перейти в другую фазу болезни (ишемический инсульт), поэтому подобное состояние требует незамедлительной медицинской помощи;
- Рассеянный склероз (РС). Образование очагов демиелинизации (формирование бляшек) в головном и спинном мозге не может оставлять организм здоровым. При РС нарушаются или вовсе выпадают некоторые функции (речь, зрение, походка, психика, контроль головного мозга над деятельностью внутренних органов), поэтому онемение различных участков тела считается для этой патологии естественным ее проявлением.
Онемение отдельных частей тела с симптомами или без них, навязчиво возникающие по ночам или вследствие других обстоятельств, могут также быть признаками различной патологии.
Спать не дают онемевшие руки
Затекать руки во время сна могут и у здоровых людей: положив левую или правую руку под голову и глубоко погрузившись в мир сновидений, молодой организм может так и проспать ночь, ни разу не перевернувшись на другой бок. Приведение конечности в движение, легкое растирание быстро возвращает ее в норму и о неприятных ощущениях забывается. Другое дело, когда немеют руки по ночам систематически, когда чувство покалывания появляется в дневное время, когда к этому симптому прибавляются другие: боль, слабость, судороги. Существуют разные варианты онемения верхних конечностей, каждый из которых может свидетельствовать об определенной патологии:
схема нервов руки, компрессия которых возможна из-за остеохондроза и по другим причинам
- Немеют руки по ночам, а днем мучают боли в голове, шее, спине (и периодическое онемение, если надолго задержаться в одном положении) при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и грыже межпозвоночных дисков;
- Причиной онемения большого пальца может быть гемангиома или нейрофиброма, которая сдавливает нервные окончания, а также компрессионное влияние на срединный нерв, проходящий по запястному каналу (синдром карпального канала). Между тем, если полчаса и более большой палец «не приходит в себя» следует не откладывать визит к врачу, иначе его мышцы вообще могут атрофироваться;
- Кисть слабеет, плохо сгибаются, становятся «чужими» мизинец и безымянный палец, если имеет место невропатия локтевого нерва. Некоторые пациенты, возможно, и не знают, о наличии у себя такой патологии. Болезнь незаметно развивается у тех людей, которые подолгу вынуждены опираться локтем на твердую поверхность и таким образом сдавливать локтевой нерв (компьютерный стол, например), причем, правши чаще нагружают правую руку, а у левшей – немеет левая рука;
Немеют руки по ночам, беспокоят боли в кисти, становятся «деревянными» пальцы (один или 4, потому что мизинец здесь не участвует) в случае невропатии срединного нерва или синдрома запястного канала. Наиболее вероятной причиной патологических изменений могут быть старые ушибы и переломы, а также воспалительные процессы, локализованные на этом участке (артриты и артрозы). Нередко подобную картину вызывают отеки, обусловленные беременностью или снижением функции щитовидной железы (гипотиреоз);- Симметрия, прослеживаемая при онемении пальцев рук и кистей, характерна для полинейропатии (осложнение сахарного диабета). Кстати, при полинейропатии страдают не только пальцы верхних конечностей, нередко немеют пальцы на ногах, а, кроме этого, в любом месте может поражаться поверхность стопы с развитием соответствующего синдрома.
сосудистые причины онемения – спазм, либо поражение артериол
Теряют естественный цвет (белеют или синеют), становятся холодными на ощупь, болят и немеют пальцы рук при нарушении кровообращения в микроциркуляторном русле, причиной которого стал резкий спазм сосудов. Это чаще всего происходит при болезни Рейно и склеродермии;
- Следует отметить, что хронический алкоголизм и тяжелые отравления также способствуют появлению признаков полинейропатии, а именно – онемению пальцев рук и ног во время сна и наяву;
- Особую озабоченность вызывают случаи, когда немеет только левая рука и, особенно, ее большой палец, что чаще всего связывают с развитием атеросклероза, сердечной патологии, остеохондроза шейного и/или грудного отдела позвоночника. Но если потеря чувствительности большого пальца левой руки, в основном, предполагает заболевания сердечно-сосудистой системы, то онемение и другие симптомы касательно правой руки воспринимаются как подозрение на шейный спондилез, который, однако, людей молодого возраста не касается;
- В пользу проблем с сердцем свидетельствует онемение мизинца левой руки, а если он перестает подавать «признаки жизни» в паре с безымянным пальцем, то пациенту настало время подумать о визите к кардиологу.
Если затекают одновременно обе руки или неприятное чувство покалывания локализуется на каком-то конкретном участке левой или правой руки, либо затрагивает кисти или пальцы, а клиническая картина разбавляется дополнительными симптомами (слабость, боль, онемение других частей тела), опять-таки посещает мысль о развитии вышеупомянутых тяжелых заболеваний (рассеянный склероз, неопластический процесс). Если же это случается внезапно, то и ТИА или инсульт можно заподозрить.
В поиске причины
У каждого человека болит и немеет по-своему и, наверное, не все варианты онемения пальцев рук были рассмотрены, однако, если одеревеневшие конечности все чаще стали будить по ночам, а человек не может найти этому объяснение, то возможно, ему поможет короткий список причин, вызывающих эти неприятные ощущения:
- Профессиональная деятельность;
- Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника;
- Межпозвонковая грыжа;
- Дефицит железа в организме;
- Эндокринные болезни;
- Воспаление поджелудочной железы;
- Патологические изменения в суставах;
- Венозный застой;
- Артериальная гипертензия;
- Резкий спазм сосудов микроциркуляторного русла;
- Полинейропатия.
Кроме этого, для определения истинной причины онемения рук следует обратить внимание на другие симптомы, сопровождающие эти неприятные, а иногда мучительные, эпизоды:
- Слабость кисти;
- Низкая сократительная способность мышечного аппарата;
- Возможна боль в плече и предплечье;
- Усталость, недомогание, плохое настроение;
- Головокружение;
- Тяжесть в голове, шум в ушах;
- Несогласованность движений;
- Неустойчивое артериальное давление (скачки и падения);
- Нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
- Мелькание «мушек» перед глазами.
Некоторые из перечисленных болезней и их симптомов могут стать причиной того, что немеют пальцы на ногах, поэтому, об этом тоже настала очередь поговорить.
Видео: онемения рук
Видео: 3 причины онемения рук в программе “Жить Здорово!”
Немеют ноги
Наличием определенной патологии может быть обусловлено и онемение пальцев ног. Онемение нижних конечностей в сопровождении интенсивных болевых ощущений после физической нагрузки характерны для сосудистой патологии, которая приводит к нарушению кровообращения и поражению нервных тканей:
- Облитерирующий эндартериит (облитерирующий тромбангиит, болезнь Бюргера);
- Трофическая язва;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей;
- Тромбофлебит;
- Тромбоз кровеносных сосудов ног;
- Хроническая венозная недостаточность;
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- Полинейропатия;
- Синдром диабетической стопы, который, впрочем, относится к клиническим проявлениям полинейропатии, являющейся осложнением сахарного диабета.
в случае онемения ног заметную роль наряду с остеохондрозом играют сосудистые проблемы ног – затрагивающие артерии (в частности атеросклероз – а) и вены (венозный застой вкупе с варикозом и ХВН – б)
Немеют пальцы на ногах и при невралгии седалищного нерва, которую мы называем ишиасом. Болезни, как правило, сопутствуют «прострелы» в поясничной области и в ноге, она нередко является следствием патологических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:
- Межпозвоночная грыжа;
- Остеохондроз поясничного участка;
- Ушибы, переломы и другие травматические повреждения.
Нередко на онемение ног жалуются беременные женщины, которым до родов осталось совсем немного. У них чаще страдает боковая поверхность бедер. Причиной неприятных ощущений, помимо дополнительной нагрузки на организм, может быть дефицит железа и других микроэлементов. В таком случае к онемению могут прибавиться судороги и другие симптомы.
Таким образом, вызывать онемение пальцев ног могут различные патологические состояния, затрагивающие нервы и сосуды. А для полноты картины, внесем в существующий перечень еще некоторые болезни:
- Сахарный диабет;
- Воздействие низких температур, приводящее к обморожению;
- Болезнь и синдром Рейно;
- Опухоли периферических нервов;
- Ангиопатия различного генеза;
- ТИА (транзиторная ишемическая атака);
- Рассеянный склероз;
- Туннельный синдром нижних конечностей (туннельная невропатия, сдавление нерва в канале);
- Инсульт и его младший «брат» (микроинсульт);
- Ревматоидный артрит.
Безусловно, кратковременное прижатие нерва (неудачная поза) и онемение пальцев ног не является поводом сразу бежать к врачу. Задуматься следует, когда покалывание появляется часто и сопровождается другими симптомами (боль, потеря чувствительности, нарушение координации движений). А если человек не может понять, в какую воду он погрузил ногу – холодную или горячую, посещение доктора должно быть безотлагательным.
Онемение головы, лица, губ, языка
Часть головы может становиться «чужой» в результате страдания проходящих там нервов и кровеносных сосудов. Часто онемение сопровождается болью и судорогами отдельных мышечных волокон. Неприятные ощущения могут ограничиваться конкретным местом на лице, локализоваться в какой-то части головы (левой или правой половине) или охватывать всю голову, перекидываясь на затылок. Иные пациенты жалуются только на проблемы, затрагивающие ротовую полость (немеет язык), но не отмечают их в других частях головы. Таким образом, онемевшие участки могут находить место в различных частях лицевого черепа, ротовой полости, переходить на затылочную часть головы или перебираться на шею и отделы плечевого пояса:
- Сильная головная боль, судорожные подергивания, онемение лица – симптомы, характерные для невралгии тройничного нерва;
- В качестве причины боли, онемения кончика языка, сухости слизистой полости рта без изменения ее цвета отмечают глоссалгию, нередко присутствующую у людей, имеющих главным диагнозом вегето-сосудистую дистонию (НЦД, вегетативная дисфункция и др.);
- Вегетативная дисфункция может стать причиной боли и онемения и в других частях головы (лицо, височная область, затылок), а также онемения пальцев рук, их дрожания, повышения температуры тела, появления панических атак и других вегетативных расстройств;
- Внезапно онемевшее место на лице, последовавшая за онемением аура с тошнотой и разноцветными кругами, зигзагами, вспышками, бликами перед глазами и присоединением сильнейшей головной боли чуть погодя – картина, которая, скорее всего, представляет совокупность признаков мигрени;
- Наряду с головокружением, шумом в ушах, тяжестью в голове и другими симптомами, чувство, что затылок стал «деревянный», нередко присутствует у людей с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и нарушением кровотока в позвоночных артериях (вертебро-базилярная недостаточность).
- Причиной проблем в полости рта (гладкий «лаковый» язык, онемение) может стать В12-дефицитная анемия. Следует отметить, что триада, характерная для этой болезни (поражение крови, желудочно-кишечного тракта и нервной системы), влечет появление многих других симптомов, в том числе, и расстройство чувствительности на разных участках тела больного;
- Сыпь, покраснение «мертвого» участка на лице, периодически возникающие «прострелы» в проблемном месте могут быть признаками опоясывающего лишая. Локализация герпетической инфекции во рту может проявляться страданием верхней или нижней губы, кончика языка, слизистой щек, неба. Кроме того, что при герпесе немеет язык или участок кожи лица, данная инфекция, даже затрагивающая сравнительно небольшие зоны, может оборачиваться нарушением общего состояния организма (высокая температура, недомогание, разбитость, снижение работоспособности);
- Изменяется цвет слизистой полости рта, образуются болезненные язвочки, болит и немеет язык при расселении в данном месте грибковой инфекции (кандидоз, молочница) и развитии стоматита;
- Травмы мимических и жевательных мышц, перенесенные стоматологические и пластические операции, переломы костей и вывихи челюстей могут иметь такие последствия, как онемение части головы, лица, кончика языка и других участков, находящихся вблизи пораженного черепного нерва;
Если с ощущением, что немеет язык, начинает кружиться голова, появляется слабость и присоединяется онемение рук, ног или других частей тела, существует опасность, что это связано с развитием серьезной патологии: транзиторной ишемической атаки, предынсульта, рассеянного склероза, опухоли головного мозга или злокачественного малокровия (мегалобластная анемия).
Видео: шейный остеохондроз как причина онемений лица
«Нетерпеливый» язык
Ни с того ни с сего этот мышечный орган как-то не подвержен онемению. Другое дело, если он оказывается излишне «любопытным» или другие (не очень страшные) причины заставляют его онеметь.
- Чаще немеет язык у познающих окружающий мир детей, правда, они могут об этом и не сказать. Они пробуют жизнь на вкус в прямом и переносном смысле: не могут дождаться, пока остынет чай или суп или из любопытства пробуют кончиком языка сверкающую на зимнем солнце металлическую поверхность – такое онемение проходит за пару дней, когда слизистая полностью восстановится. Подобно детям, иной раз ведут себя и взрослые люди, когда кончик языка становится своеобразным анализатором;
Немеет язык при неправильном употреблении некоторых лекарственных препаратов (почему аминазин и либексин рекомендуется глотать целиком, а не разжевывать) или длительном и тоже неправильном использовании лекарственных средств, содержащих гормоны и предназначенных для купирования приступов бронхиальной астмы (различного рода ингаляторы);- Немеет язык, не в лучшую сторону изменяется обоняние и вкус у курильщиков, поэтому профессия дегустатора им явно не грозит, но пенять остается только на себя.
- Не только кончик языка, а весь орган немеет и отказывается выполнять свое функциональное назначение в стоматологическом кресле после введения анестетика (новокаин, ультракаин) с целью удаления зуба или других операций;
Онемение, имеющее одну из вышеперечисленных причин и исчезающее при ее ликвидации, к патологическим состояниям не относится и помощи врача не требует. Здесь человек помогает себе сам и делает выводы, что можно, а чего нельзя: повреждение кончика языка на морозе, как правило, случается только раз в жизни, но рано или поздно все через это проходят.
В заключение хочется напомнить читателю, что многие эпизоды онемения являются сигналом к действию. Нередко транзиторная ишемическая атака проявляется кратковременным снижением чувствительности и вскоре может забываться, однако, сегодня ТИА, а завтра – инсульт, поэтому если появились опасения, что онемение связано с проблемами в голове, нужно немедленно вызвать «скорую», ведь острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) может случиться и по дороге в поликлинику.
Видео: специалист об онемениях и их причинах
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
