© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
Склероз аорты — хроническая патология артериальной системы, обусловленная нарушением холестеринового обмена в организме. Атеросклеротические изменения в стенке сосуда чаще всего наблюдаются среди пожилых людей. Склероз аорты — наиболее частая и опасная локализация патологического процесса. Этот сосуд испытывает большие нагрузки и в наибольшей степени подвержен воздействию провоцирующих факторов.
Обычно холестериновыми бляшками поражаются отдельные участки аорты. В тяжелых случаях патологический процесс охватывает весь кровеносный сосуд. Слабый приток крови к сердцу приводит к развитию коронарной недостаточности, которая нередко заканчивается смертельным исходом. Склероз аорты нуждается в своевременной и адекватной терапии.
Аорта – важнейшая структура артериальной системы, питающая оксигенированной кровью внутренние органы и ткани. Основной причиной развития патологии является дислипопротеинемия. Одни липопротеины переносят холестерин в стенку сосудов, другие выводят его из организма. Атеросклероз имеет генетическую предрасположенность и передается по наследству из поколения в поколение. Экзогенные факторы также оказывают влияние на липидный обмен и способствуют развитию приобретенной формы заболевания. При этом липиды проникают во внутреннюю оболочку аорты, на ней появляются желтые пятна, содержащие холестерин, придающий им цвет. Спустя некоторое время часть пятен исчезает, а оставшиеся разрастаются во все стороны. Аорта уплотняется. Рост образований в просвет сосуда приводит к появлению на эндотелии атеросклеротических бляшек. Со временем в очагах поражения разрастается фиброзная ткань. Подобные изменения способствуют сужению просвета сосуда, а также уплотнению и утолщению его стенок. Потеря гибкости и эластичности аорты, уменьшение сосудистого просвета, нарушение целостности холестериновой бляшки приводят к скоплению тромбоцитов, замедлению кровообращения, развитию тромбоза.
поражение грудной (а) и брюшной (б) аорты
Бляшки особо крупных размеров сдавливают стенки кровеносного сосуда, что заканчивается образованием очагов некроза. Слияние некротических очагов приводит к появлению обширного атероматоза. При вовлечении в патологический процесс среднего слоя аорты теряется упругость ее стенок. Это приводит к развитию аневризмы, на месте которой возможен разрыв аорты.
Этиология и патогенез
Существуют различные этиологические факторы склероза аорты, каждый из которых в той или иной степени провоцирует развитие патологии.
- Неправильное питание.
- Хронические инфекционные заболевания — сифилис, туберкулез.
- Эндокринопатии — ожирение, сахарный диабет.
- Стрессы и высокий уровень адреналина в крови.
- Гипертония.
- Аутоиммунные заболевания.
- Табакокурение и алкоголизм.
- Подагра.
- Гиподинамия.
- Отсутствие физических нагрузок.
- Наследственная предрасположенность.
Устранение провоцирующих факторов или их пониженное влияния позволяет облегчить состояние больных.
Патогенез заболевания включает два основных механизма: сосудисто-тромбоцитарный или дислипидемический.
На месте повреждения сосудистой стенки скапливаются тромбоциты, и образуются микротромбы. Нарушенный обмен липидов приводит к гиперхолистеринемии. На стенках артерий скапливаются жиры, которые скрепляются соединительнотканными волокнами. Так образуются атеросклеротические бляшки. По мере роста бляшек просвет сосудов сужается и деформируется. При атеросклеротическом поражении аорты нарушается кровоснабжение сердца, и возникает его дисфункция.
Разрыв бляшки и образование тромба – причины атеротромбоза, приводящего к еще более сильному сужению аорты и развитию кислородного голодания тканей.
Склероз аорты – одно из самых частых заболеваний современного человечества, поражающее в основном пожилых людей, но не являющееся характерным признаком старости. Склероз стенок аорты обычно развивается у лиц старше 45 лет. У мужчин обнаруживают данную патологию намного чаще, чем у женщин. Заболевание поражает преимущественно жителей крупных городов.
Симптоматика
Клиническая картина склероза аорты зависит от места расположения патологического очага и общего состояния сердца и сосудов. Патология характеризуется длительным, бессимптомным течением и обнаруживается на стадии развития опасных для жизни осложнений — острой коронарной недостаточности или ишемии мозга.
Местонахождение очага поражения определяет всю симптоматику заболевания. Первые клинические проявления появляются в пожилом возрасте. Это связано с износом стенок аорты и развитием значительных патологических изменений. При появлении первых признаков заболевания больные пугаются. На фоне полного благополучия у них вдруг возникает сильная боль в груди, повышается давление, затрудняется дыхание, кружится голова. Пациенты жалуются на резкое ухудшение самочувствия, одышку, боль в груди или животе, диспепсию.
Склероз аорты имеет хроническое течение, подразделяющееся на два основных периода:
- Доклинический, характеризующийся изменением лабораторных показателей.
- Клинический – наличие выраженной симптоматики. Его основными этапами являются: ишемический, тромбонекротический и склеротический.
Лица, страдающие склерозом аорты, имеют характерный внешний вид: они выглядят старше своих лет, рано седеют и лысеют, у них теряется блеск в глазах, тонус кожи нарушается, на ней появляются складки и мелкие ангиомы, на ногах — трофические изменения.
Поражение грудной аорты
Атеросклеротическое поражение аорты приводит к легочной гипертензии, изменению гемодинамики, недостаточности клапанов сердца. Застой крови в легких заканчивается развитием пневмосклероза и острой ишемии сердца.
строение аорты и опасное следствие её склероза – аневризма
При сужении грудного отдела аорты ухудшается кровоснабжение головного мозга, что чревато развитием инсультов.
Симптомы склероза грудной части аорты:
- Периодически возникающая жгучая, давящая боль в груди;
- Осиплость или охриплость голоса;
- Дисфагия;
- Артериальная гипертензия;
- Предобморочное состояние;
- Судорожный синдром;
- Появление ранних признаков старения.
склероз аортального клапана
Склероз дуги аорты проявляется аритмией, стенокардической болью, симптомами сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. При поражении артерий, кровоснабжающих головной мозг, у больных появляются затяжные головные боли, онемение головы, головокружение, шум в голове, ослабление памяти, изменения в психике и поведении, симптомы инсульта. Если в патологический процесс вовлекается корень аорты, развивается склероз аортального клапана и его недостаточность.
Поражение брюшной аорты
Склеротическое поражение брюшной части аорты приводит к развитию дисфункции печени, желудка и других органов пищеварительной системы, почек, матки, простаты и прочих внутренних органов.
Симптомы склероза брюшной аорты:
- Периодически возникающая, давящая, невыраженная боль в эпигастрии, возникающая после еды и проходящая самостоятельно в течение нескольких часов;
- Запоры, чередующиеся с поносами;
- Вздутие живота;
- Снижение аппетита;
- Потеря массы тела;
- Онемение и похолодание ног;
- Боль в ногах при движении;
- Отек ног;
- Дистрофические процессы вплоть до гангрены;
- Дистония икроножных мышц;
- Нарушение эректильной функции у мужчин.
При атеросклеротическом поражении брыжеечных артерий в стенке кишечника появляются очаги некроза. Заболевание проявляется резкой, схваткообразной болью в животе, которая не купируется приемом анальгетиков.
атеросклеротически-тромботическое поражение брызжеечных артерий зачастую возникает вкупе с атеросклерозом аорты
Все вышеописанные симптомы заболевания — повод для обращения в поликлинику. При отсутствии своевременной и адекватной терапии могут развиться серьезные осложнения патологии.
Лечение
Распознать склероз аорты помогают следующие диагностические методы: рентгенодиагностика, общий осмотр, пальпация и перкуссия.
Прежде, чем приступить к медикаментозному или хирургическому лечению склероза аорты, необходимо устранить все предрасполагающие факторы:
- Нормализовать уровень холестерина в крови,
- Контролировать массу тела,
- Правильно питаться,
- Отказаться от вредных привычек,
- Оптимизировать физическую активность,
- Избегать стрессовых ситуаций.
Консервативная терапия
В настоящее время для лечения склероза аорты существует несколько групп препаратов, нормализующих обмен жиров в организме. Принимать такие лекарства следует ежедневно в течение нескольких лет, а чаще – пожизненно. Для контроля лечебного процесса необходимо раз в месяц сдавать анализ крови.
Специалисты, учитывая общее состояние больных и степень поражения аорты, назначают следующие препараты:
- Секвестры желчных кислот – «Колестирамин», «Колестипол».
- Статины – «Розувастатин», «Аторвастатин», «Симвастатин».
- Фибраты – «Фенофибрат», «Ципрофибрат», «Гемфиброзил».
- Гиполипидемические средства – «Пробуркол», «Алколекс», «Ангионорм».
- Полиненасыщенные жирные кислоты – «Омакор», «Тыквеол», «Рависол».
- Желчегонные средства способствуют освобождению организма от избытка холестерина, который выводится из организма с желчью – «Аллохол», «Хофитол».
- Витамины и минеральные вещества оказывают положительное влияние на распад холестерина. Обычно больным назначают поливитаминные комплексы, содержащие витамины С, В2, В6, РР.
Препараты этих групп противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и людям, страдающим гастритом, подагрой и прочими соматическими заболеваниями.
Лечение сопутствующих заболеваний — обязательное условия для достижения стойкого терапевтического эффекта. Пациентам с гипертонией необходимо принимать гипотензивные препараты, а диабетикам — гипогликемические средства.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение применяется при развитии опасных для жизни осложнений и прогрессировании заболевания. Во время операции удаляют атеросклеротическую бляшку или тромб, а затем протезируют аорту. Это позволяет в краткие сроки восстановить нормальный кровоток.
Инсульт, почечная недостаточность и ишемия почки требуют немедленного проведения операции. Если этого не сделать, тромбоз артерий приведет к некрозу кишки и развитию перитонита.
Народная медицина
Народные средства, предназначенные для устранения склеротического поражения аорты, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, мягко воздействуют на организм и применяются в комплексе с традиционными лекарствами.
- Народное средство, используемое для предупреждения и лечения склероза, готовят из сока лимона, меда и оливкового масла. Эти ингредиенты смешивают и принимают полученное средство строго натощак. Курс лечения — 3 недели.
- Измельченный чеснок смешивают с соком и цедрой лимона, заливают кашицу 500 мл воды и принимают натощак.
- Настойку шиповника принимают по 20 капель ежедневно. Ягоды измельчают, заливают сырье водкой, настаивают 14 дней.
- Сок боярышника — эффективное средство от атеросклероза.
- Настой листьев подорожника и настойка чеснока помогут остановить и даже повернуть вспять атеросклеротический процесс.
- Смешивают измельченный хрен со сметаной и употребляют полученное средство несколько раз в день.
- Готовят сироп из репчатого лука: луковицу натирают на терке, засыпают сахаром, настаивают сутки. Лекарство принимают по столовой ложке три раза в день.
Профилактика
Лицам, находящимся в группе риска, для предупреждения патологии рекомендуют соблюдать диету, восстанавливающую обмен веществ, нормализующую кровяное давление и улучшающую резистентность к глюкозе.
Больным рекомендуют соблюдать следующие рекомендации диетологов:
- Поддержание суточной калорийности пищи в пределах 2000 -2500 ккал;
- Исключение из рациона продуктов с высоким содержанием животных жиров;
- Исключение из рациона простых углеводов — кондитерских изделий, сдобной выпечки, картофеля, белого хлеба, риса;
- Ограниченное употребление соли;
- Обогащение рациона витаминами, клетчаткой и полиненасыщенными жирными кислотами — овощами, фруктами, растительным маслом, рыбой.
Чтобы долго и мучительно не лечить склероз аорты, его лучше предотвратить. С этой целью рекомендуют регулярно заниматься физической культурой и дыхательной гимнастикой, гулять пешком, бороться с вредными привычками. Чем раньше будут проведены профилактические мероприятия, тем меньше шансов заболеть. В любом случае все профилактические меры должны контролироваться врачом. Он отслеживает лабораторную динамику, регистрирует данные ультразвукового исследования сердца и аорты, электрокардиографии, велоэргометрии, визуального осмотра.
Склероз аорты – серьезное заболевание, доставляющее боль, дискомфорт и ограничивающее привычный образ жизни. Но это не приговор. При разумном подходе к лечению патологический процесс вполне обратим.
Если вовремя не лечиться, не посещать врача, игнорировать первые симптомы болезни и относится несерьезно к своему здоровью, склероз аорты приведет к другим, более опасным болезням и даже к летальному исходу. Прислушивайтесь к своему организму и следуйте профилактическим мерам, и тогда этот недуг обойдет вас стороной.
Видео: атеросклероз брюшной аорты – программа “О самом главном”
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
