434,726 просмотров, 17 комментариев

Варикозное расширение вен малого таза: при беременности, после и до

© Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Мечтая о здоровом и красивом малыше и планируя первую беременность, молодые женщины зачастую пытаются выяснить, что «у нее на роду написано». Все это лучше узнать у матери, тем более, что предстоящая беременность сама по себе момент волнительный. Дочери во многом повторяют свою мать, особенно, если это касается женских проблем, и имеют их не потому, что мысли материальны, а потому, что все заложено на генном уровне, против которого, как известно, нет оружия. Так и с варикозным расширением вен. И неважно, каких. Преследовать женский организм может как варикоз на ногах, так и варикоз матки, что ничуть не лучше, так как, он не всегда заметен и не очень доступен.

Варикозному расширению вен подвержены все органы малого таза, а учитывая, что у женщин это место занято детородными органами, то становится понятным частое возникновение подобных патологических состояний. К органам малого таза ведут сосуды, идущие снизу, то есть от нижних конечностей и, разветвляясь, собирают кровь с половых губ, влагалища, промежности, вульвы, матки и придатков. Расшириться венозный сосуд способен на любом участке, а точнее, там, где получит дополнительную нагрузку.

На развитие варикозного расширения венозных сосудов, кроме наследственности, существенно влияет гормональный статус, который, мало того, что меняется в течение каждого менструального цикла, так во время беременности и в климактерическом периоде вообще претерпевает полную перестройку.

При беременности начинает активно функционировать гормон прогестерон, который способствует задержке и накоплению жидкости в тканях и повышению ОЦК (объем циркулирующей крови). ОЦК в свою очередь создаст дополнительное давление на стенки сосудов.

В климактерическом периоде, помимо гормонального воздействия, существенную роль в формировании патологических процессов играет гинекологический анамнез и присоединившиеся хронические заболевания.

Беременность – счастье и огорчения

Беременность выявляет многие скрытые патологии, в том числе и варикоз вен малого таза, при этом, с каждой беременностью ситуация будет усугубляться больше. При беременности увеличивается объем циркулирующей крови, что естественно, так как возникает необходимость питать ею матку, которая увеличивается в размерах. Формирование и деятельность плаценты нуждается в полноценном обеспечении ее кислородом и питательными веществами, которые пойдут на рост и развитие плода. Увеличивающаяся матка начинает искать себе место в малом тазу за счет других органов, притесняя их и сдавливая сосуды.

За счет активации гормонального фона в кровь поступает большое количество женских половых гормонов, которые приводят к расслаблению стенок венозных сосудов, что влечет за собой патологическое расширение вен. В такой ситуации клапаны, находящиеся в венах, не обеспечивают полный уход крови, так как не могут полностью закрыть просвет расширенного сосуда. Кровь остается и застаивается, где избыточное давление крови на стенки сосудов приведет к увеличению проницаемости последних.

5465468

Кроме того, беременная матка не только берет кровь, она ее и отдает, а отток от нее во время беременности увеличивается почти в 20 раз. Учитывая, что венозные сосуды главного детородного органа также снабжены клапанами, которые, в силу создавшихся обстоятельств или врожденных особенностей, не способны обеспечить полное закрытие венозного сосуда, кровь застаивается, а вены расширяются. Так развивается варикозное расширение венозных сосудов матки, где причины варикоза матки можно представить следующим образом:

  1. Врожденные аномалии строения клапанного аппарата венозных сосудов матки;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Гормональная перестройка, свойственная состоянию беременности;
  4. Увеличение кровотока в матке;
  5. Хронические воспалительные заболевания;
  6. Искусственное прерывание беременности, выкидыши и роды в анамнезе;
  7. Застойные явления в венозных сосудах яичников.

Ввиду того, что матка относится к органам малого таза, то можно добавить предпосылки возникновения варикоза, характерные для всего малого таза:

  • Увеличение размеров матки;45544545
  • Быстрый набор веса;
  • Алиментарно-конституционное ожирение и другие его виды, связанные с эндокринными заболеваниями;
  • Физические нагрузки;
  • Сидячая работа и гиподинамия;
  • Вредные привычки (курение).

Виновницей развития варикоза при беременности в паху, который будет выпирать темно-синими непривлекательными узлами и создавать ужасный дискомфорт женщине, часто является беременная матка. Она переполняет повздошные вены, что приводит к их варикозному расширению, которое распространяется на большие половые губы, влагалище, промежность, вульву и кишечник. Вышеназванные факторы в данной ситуации также окажут свое негативное воздействие и станут причинами возникновения варикоза вен малого таза.

Видимый и невидимый варикоз

Симптомы варикоза малого таза могут обладать яркостью, когда расширяются вены наружных половых органов, однако это свидетельствует о застойных явлениях во всей области малого таза. Расширенные сосуды и узлы в них в таких случаях хорошо определяются визуально. Тем не менее, расширение внутренних вен более опасно для здоровья и представляет большую угрозу для течения беременности и послеродового периода. Варикоз влагалища грозит разрывом вен при натуживании и/или во время акта дефекации, что повлечет кровотечение и развитие анемии.

Ввиду скудности клинической картины при застойных явлениях в малом тазу, первейшим диагностом заболевания является ультразвуковое исследование органов малого таза с помощью вагинального датчика. Именно таким образом можно обнаружить расширенные вены и узлы в матке, яичниках, вульве, влагалище и других, недоступных глазу местах, единственным проявлением которых могут быть болезненные ощущения в нижней части живота.

56465468

Наверное, наиболее яркие симптомы сопровождают варикоз половых губ при беременности:

  1. «Звездочки» и узлы, приводящие к деформации одну или две губы;
  2. Сухость кожи, пигментные пятна в месте поражения;
  3. Мучительный зуд и болезненность;
  4. Потеря работоспособности, снижение настроения.

Однако, если венозный застой в малом тазу ограничивается, как правило, щадящим лечением (эластичные бинты, чулки, лечебная гимнастка), тем более, что во время беременности даже малоинвазивные методы не показаны, то варикоз вульвы требует немедленных мер, которые крайне желательно принять до беременности. Это связано с тем, что не леченный вульварный варикоз, может стать причиной обширного кровоизлияния, ввиду разрыва венозного сосуда. Варикозное расширение вен вульвы подлежит лечению радиочастотной и лазерной коогуляцией или радикальной флебэктомией. В период вынашивания плода это невозможно, поэтому стараются ограничиться назначением компрессионного трикотажа и ЛФК и, лишь в крайнем случае, могут быть рекомендованы венотонизирующие лекарственные средства с минимальным побочным эффектом.

Угроза для нормальной беременности

546488Варикозное расширение вен нижних конечностей очень часто сочетается с вагинальным варикозом, который указывает на наличие застойных явлений в малом тазу и вовлечение в патологический процесс венозного аппарата других органов женской половой сферы в целом и матки, в частности. Поражение сосудов матки может иметь негативные последствия и представлять угрозу для плода и нормального вынашивания, поэтому варикозное расширение вен при беременности приобретает особый статус, где венозным сосудам нижних конечностей отведена главенствующая роль. Ведь именно с них все начинается, а малый таз вовлекается уже в процессе.

Кажется невероятным утверждение, что варикозное расширение вен может препятствовать наступлению беременности и стать причиной бесплодия, но, тем не менее, это так. Кроме этого, расширение вен до беременности или во время ее часто создает преграду для нормальной имплантации зародыша и нарушает правильное формирование плаценты.

Мифы о варикозе

О любом распространенном и хроническом заболевание в народе ходят легенды и мифы, где варикоз никак не исключение. Скорее правило. Некоторые уверения вводят в заблуждение пациентов флеболога, с чем они приходят к доктору, где пытаются внести предложения в схему лечения и разнообразить ее. Или успешно справившись с рецидивом посредством лазерной коагуляции или флебэктомии, начинают считать, что варикоз ушел в прошлое и теперь все можно. Мифы и опровержения:

Миф №1: Варикоз – болезнь, которая поражает только ноги

Утверждение, что расширению не подвергаются сосуды, находящиеся выше сердца, не имеет под собой оснований. Варикозное расширение может присутствовать в любых венозных сосудах. Конечно, вены плечевого пояса меньше подвержены этому патологическому процессу, ввиду действительно высокого расположения и значительной двигательной активности (сами того не замечая, мы задействуем руки постоянно). И, как правило, если варикоз дошел до рук, то в ногах и в малом тазу он «поселился» уже давно.

Миф №2: варикоз можно вылечить единовременно

Говорят, что «кто-то, где-то, каким-то» лекарством, хирургическим методом или народным средством вылечил варикоз. Словосочетание «вылечить варикоз» может употребляться лишь в одном случае: варикоз вылечить нельзя, его можно предотвращать, ни дня о нем не забывая, или останавливать, но при этом также все время помнить о нем. С варикозом нужно постоянно вести непримиримую борьбу и тогда он отступает. На время…. Но как только человек позволит себе расслабиться, рецидив варикоза будет тут как тут.

Миф №3: Женский варикоз лечит гинеколог

Некоторые считают, что варикозное расширение вен органов малого таза болезнь гинекологическая. Да что говорить, если некоторые медики в этом уверены. Но варикозболезнь венозных сосудов и неважно, где они расположены. Ими будет заниматься флеболог (сосудистый хирург). Однако первым о варикозном расширении обычно узнает гинеколог, проводя ультразвуковую диагностику органов малого таза, а уж затем направляет больную к флебологу. Беременную женщину одновременно наблюдает и тот, и другой специалист.

Видео: варикоз и беременность

Особенно о варикозе вен малого таза и нижних конечностей следует знать молодым женщинам, которые заметили у себя наследственную предрасположенность к патологическому расширению венозных сосудов. Профилактика, включающая применение средств народной медицины, гимнастика, прогулки, плавание и правильное питание помогут не допустить развития патологического процесса и обеспечат рождение здорового малыша. А, возможно, и несколько, если мама заранее позаботится о своем здоровье и правильно подготовится к радостному событию.

© 2013-2024 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:
Остались вопросы? Задайте их онлайн нашему специалисту!

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Внимание! Мы не являемся "клиникой" и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение "по интернету", без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.
Обработка вопросов может занимать 48 часов и более.
  • Специалист СосудИнфо

    Здравствуйте! Боли могут быть связаны и со спайками, и с варикозом, и с другими заболеваниями, а лечение по интернету назначить невозможно. Постарайтесь вырваться с работы и посетить врача, это будет наиболее правильно.

    • Светлана

      Спасибо огромное

  • Наталия

    Здравствуйте! Мне 32 года, после первых родов в 19 лет пила три-регол, с перерывами и консультациями, все было хорошо. Недавно решила возобновить контрацепцию и по рекомендации гинеколога и анализам подобрали “Мидиана”, но они мне не подошли, кровь не останавливалась, помог дицинон, сейчас, спустя 2 мес, цикл восстанавливается, по собственной инициативе я пошла на УЗИ малого таза, где мне вынесли приговор: признаки узловой формы эндометриоза, варикозное расширение вен м/т и параметрия, хр цервицит…Врач сказала, что это последствия гормональных контрацептивов..ещё мне было сказано, что у меня мало фолликулов и предклимаксное состояние ..поэтому нужно срочно рожать в этом году ..иначе больше такой возможности не будет. Назначили витамин В.

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Во-первых, Вам не препарат не подошел, потому что кровотечение могло быть связано с эндометриозом, гормональными нарушениями до начала приема и т. д. Во-вторых, связывать нынешние проблемы с приемом контрацептивов раньше как-то неправильно, скорее, причина в другом (аборты, выскабливания, семейная предрасположенность). Заключение УЗИ – не приговор! Узловая форма эндометриоза лечится в большинстве случаев, для этого проводят эндоскопическое удаление узлов. Варикозное расширение вен матки не является противопоказанием к беременности и родам (конечно, все зависит и от степени выраженности). Хронический цервицит никак не препятствует желанию завести ребенка, он может быть вылечен консервативно. По поводу количества фолликулов не совсем ясно, потому что Вы не привели заключение врача по этому вопросу, а со слов судить трудно, возможно, в яичниках имеется какая-то патология (поликистоз?). Что касается “рожать в этом году, иначе больше такой возможности не будет”, то критика тут даже излишня. Вам нужна консультация грамотного гинеколога, который назначит правильное лечение, будет контролировать его результаты по анализам и УЗИ. Кроме того, хорошо бы проконсультироваться у флеболога, который дал бы точный прогноз касательно варикозного расширения вен. Не паникуйте и не расстраивайтесь, желание родить малыша приводит к его появлению даже в гораздо более сложных ситуациях, главное – терпение и спокойствие. Помимо витамина В, можно принимать и другие витамины (фолиевая кислота обязательна при планировании беременности) и микроэлементы. Здоровья Вам!

      • Наталия

        Спасибо Вам огромное!

  • Настя

    Здравствуйте! У меня проблема: странные пятна на венах у половых губ, пятнышки диаметром 2-3 мм, расположены вдоль вены. Темно-синие. От чего это может быть?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Без осмотра ничего конкретного сказать нельзя, поэтому Вам надо сходить хотя бы к гинекологу, который направит, при необходимости, к другому специалисту (флебологу, дерматологу).

  • эля

    Здравствуйте. У меня 4-я беременность. Меня беспокоят боли в низу живота. Но это не боль при угрозе. Боль возникает, когда я нагибаюсь. После этого я не могу встать. Но через какое-то время все проходит. Эти боли начались с 9-10 недели. Сейчас уже 23 недели. На УЗИ говорят, что все хорошо и угрозы нет. Врач думала, что это может быть варикоз в матке, но УЗИ ничего не показало. Как вы думайте из-за чего могут быть эти боли? Еще мне кажется, что ребенок низко расположен, поскольку когда он шевелится, то резко хочется в туалет.

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Боли могут быть связаны с проблемами с кишечником или мочевыделительной системой, сказать трудно. Вам нужно регулярно посещать врача и попытаться выяснить причину боли, по интернету невозможно сказать что-то определенное. Если у Вас было кесарево раньше, то боль может быть связана с наличием рубца на матке.

  • irena 83

    Скажите, возможно ли проведение операции под общим наркозом (удаление пупочной грыжи и устранение диастаза) при варикозе вен малого таза (4мм)

    • Специалист СосудИнфо

      Да, возможно, но и хирург, и анестезиолог должны знать о Вашем заболевании. Возможно, анестезиолог выберет другой способ обезболивания, нежели общий наркоз.

  • Шахноза

    Здравствуйте! Мне 22 года, вторая беременность. Гинеколог отправила меня к сосудистому хирургу. Он сказал, что во время беременности не получится лечить варикоз, сказал что после родов начнем лечение посоветовал только носить компрессионные чулки, я точно не знаю как получится родить с варикозом, что мне делать?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Вам надо следовать рекомендациям врачей, носить компрессионное белье, избегать длительного нахождения на ногах. Роды возможны естественные, а в случае опасности Вам предложат кесарево сечение. Не волнуйтесь и слушайте Ваших врачей.

  • Катерина

    Здравствуйте, у меня были роды, потом выкидыш, потом опять роды. Через год после последних родов у меня начались кровяные выделения, сделали УЗИ, поставили диагноз варикозное матки, врач прописала пить Флебодию один месяц. Я пропила и три месяца меня ничего не беспокоило, а сейчас начались опять кровяные выделения. Подскажите пожалуйста, что делать, можно ли как то вылечить окончательно или придется пить таблетки каждые три месяца всю жизнь, я планирую родить еще одного ребенка не повлияет ли эта болезнь нормальной беременности? Заранее спасибо.

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Окончательно вылечить варикозное расширение вен матки вряд ли получится, но и одними медикаментами не обойтись, нужна гимнастика, правильный образ жизни, питание. Возможность выносить и родить еще одного ребенка зависит от степени расширения вен, поэтому необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния органов малого таза. Варикозом занимается флеболог, а гинеколог должен исключить у Вас другие причины кровянистых выделений.

  • ольга

    Добрый день! 4 месяца назад родила ребёнка. Беспокоят боли внизу живота. После УЗИ поставили диагноз: варикоз матки. Сейчас кормлю ребёнка грудью. Гинеколог назначила Флебодиа, а в аннотации к препарату противопоказания при лактации. Можно ли проводить лечение препаратом или стоит подождать когда прекратится лактация?

    • Специалист СосудИнфо

      Здравствуйте! Препарат не противопоказан, а не рекомендован к употреблению во время грудного вскармливания, поскольку данных о его влиянии на ребенка нет. В данном случае врач должна была хорошо взвесить необходимость лечения при лактации и уточнить, как Вам следует кормить ребенка. Посоветуйтесь еще раз с гинекологом и уточните, есть ли необходимость прерывать грудное вскармливание на период приема препарата.